Kyphoplastie bei Wirbelkörperkompressionsfrakturen: Verfahren, Vorteile, Risiken und Erholung

Kyphoplastie ist ein minimal-invasives Verfahren bei schmerzhaften Wirbelkörperkompressionsfrakturen (VCFs), die meist durch Osteoporose verursacht werden.

Verfahren

1. Unter fluoroskopischer Führung wird eine Nadel in den gebrochenen Wirbelkörper eingeführt.
2. Ein Ballontamponade wird aufgeblasen, um eine Höhle zu schaffen und die Wirbelkörperhöhe wiederherzustellen.
3. Ballon wird entfernt; Polymethylmethacrylat (PMMA)-Knochenzement wird in die Höhle injiziert.
4. Der Zement härtet schnell aus und stabilisiert den Bruch.

Ziele

• Schnelle Schmerzlinderung
• Wiederherstellung der Wirbelkörperhöhe
• Kyphose-Korrektur
• Prävention von Frakturen auf benachbarten Ebenen

Typische Kandidaten

Ältere Patienten mit osteoporotischen VCFs, die auf 4–6 Wochen konservative Behandlung (Analgetika, Korsett, Aktivitätsmodifikation) nicht ansprechen. Auch bei maligne Frakturen (Myelom, Metastasen) eingesetzt.

Risiken

Zementleckage (meist asymptomatisch), Infektion, Blutung, Nervenschädigung, Fraktur auf benachbarter Ebene. Selten: Lungenembolie durch Zement.

Erholung

Die meisten Patienten entlassen noch am selben Tag. Schmerzlinderung tritt oft sofort auf. Schweres Heben 4–6 Wochen vermeiden. Osteoporosebehandlung (Bisphosphonate, Denosumab, Anabolika) ist wesentlich, um zukünftige Frakturen zu verhindern.