Nicht-chirurgische Optionen bei Knieschmerzen: Alternativen zum Knieersatz

Die totale Knie-TEP ist typischerweise die bevorzugte Behandlungsoption für terminale degenerative Gelenkerkrankungen, die bis zu einem lebensbeeinträchtigenden Grad fortgeschritten sind. Die Mobilität wurde zusätzlich zu den starken Schmerzen, Schwellungen und mechanischen Symptomen wie Knacken und Einfangen erheblich verändert. Oft ist die Knie-TEP die letzte Behandlungsoption; jedoch gibt es Alternativen, die in vielen Fällen Linderung und verbesserte Mobilität bieten können.

Was kann sonst noch getan werden?

Bei milderen Formen von Kniearthrose, wenn die Symptome im Wesentlichen minimal sind, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten, darunter Ruhe, orale Schmerzmittel, entzündungshemmende Mittel, Physiotherapie und Aktivitätsmodifikation. Oft können diese einfachen Heilmittel die Symptome lindern und zu einem verringerten Beschwerdeniveau beitragen.

Vorteile von entzündungshemmenden Medikamenten vs. Schmerzmedikation

Der Hauptunterschied zwischen Schmerzmedikamenten (Analgetika), narkotisch oder nicht, und entzündungshemmenden Medikamenten besteht darin, dass bei Analgetika der Wirkmechanismus hauptsächlich darin besteht, die Interpretation von Schmerzsignalen durch das Gehirn zu unterdrücken. Dies gilt insbesondere für narkotische Schmerzmedikamente. Einfach ausgedrückt: Narkotische Schmerzmedikamente dämpfen die Fähigkeit des Gehirns, Schmerzimpulse wahrzunehmen, sodass das Knie sich „besser anfühlt“. Im Fall von entzündungshemmenden Mitteln sind diese Medikamente in der Regel nicht-narkotisch, nichtsteroidal (NSAR) und wirken auf Schmerzen auf eine völlig andere Weise. Anstatt auf Schmerzrezeptoren im Gehirn zu wirken, werden diese Medikamente in den Blutkreislauf aufgenommen und „reisen“ buchstäblich zur Entzündungsstelle, die Schmerzen verursacht, und bekämpfen sie, wodurch die Schwere der Schmerzsymptome reduziert wird. Die neueren Generationen von NSAR sind so hergestellt, dass sie einen zusätzlichen Schutz der Magenschleimhaut gegen Geschwürbildung bieten.

Das Gelenk in Bewegung halten

Zusätzlich zur Kontrolle von Beschwerden bei Kniearthrose ist die Aufrechterhaltung der Mobilität durch Bewegung von größter Bedeutung. Arthrotische Kniegelenke funktionieren insgesamt besser, wenn sie in Bewegung gehalten und nicht steif werden dürfen. Verschiedene Formen der Therapie können zusätzliche Linderung von Beschwerden bieten und gleichzeitig die Mobilität optimieren. Standardtherapie an Land ist therapeutische Übung in einem Fitnessstudio, während Wassertherapie in einem Becken durchgeführt wird. Das Wasser im Becken ist in der Regel wärmer als das in den meisten öffentlichen Schwimmbädern. Wassertherapie dient dazu, Bewegung und Mobilität ohne die Einschränkungen der Schwerkraft zu maximieren.

Wenn orale Medikamente allein nicht ausreichen

Wenn Schmerzen und Entzündungen fortgeschritten sind, als dass einfache orale Behandlungen damit umgehen können, sollte die nächste Behandlungslinie in Betracht gezogen werden, wie Injektionen direkt in das Kniegelenk. Ein solches Medikament, das häufig in das Kniegelenk injiziert wird, ist das Steroid, oder allgemeiner bekannt als „Kortison“. Es gibt mehrere Marken von Steroiden, jedes mit seiner eigenen Wirkungsdauer. Steroid-Injektionen in das Kniegelenk bieten dem Patienten die Platzierung wirksamer entzündungshemmender Substanzen genau dort, wo sie am meisten benötigt werden, und aufgrund einer langsameren Absorption als im Muskel oder anderen Injektionsstellen bieten sie einen verlängerten Nutzen.

Was ist mit Gel-Injektionen?

Ein weiteres Produkt, das häufig durch intraartikuläre (in das Gelenk) Injektion verwendet wird, ist die relativ neue „Hyaluronsäure“-Gel-Injektion. Diese Produkte werden häufig aus Hahnenkämmen oder synthetisch hergestellt. Ihr Zweck ist es, die betroffenen Knorpelbereiche zu überziehen und Schutz zu bieten, sowie die Reibung zu verringern und die Fähigkeit des Knorpels zu erhöhen, Feuchtigkeit zu speichern. Leider wirken diese Gel-Produkte besser bei milderen Formen von Arthrose, sind aber in allen Fällen einen Versuch wert, da viele Alternativen invasiver sind.