Eine Knieoperation beeinflusst nicht direkt die Blasenanatomie oder -innervation. Allerdings können perioperative Faktoren vorübergehend das Wasserlassen verändern:
- Anästhesie: Spinal/Epidural → vorübergehende Harnretention (löst sich in 12–24 Std.). Allgemeinanästhesie → verzögerte Rückkehr der Blasensensation.
- Opioid-Analgetika: Erhöht Schließmuskeltonus, verringert Detrusorkontraktilität → Retention.
- Immobilität & Dehydrierung: Verminderte Blasenfüllung, konzentrierter Urin.
- Anticholinerge Zusätze (z. B. Scopolamin für PONV): Reduzieren Blasentonus weiter.
- Vorerkrankungen: BPH, neurogene Blase, Medikamente, die durch Stress entlarvt werden.
Management
- Wasserlassen überwachen; gerade Katheterisierung, wenn >6 Std. post-spinal oder tastbare Blase.
- Opioide minimieren; multimodale Analgesie verwenden.
- Frühe Mobilisation; ausreichende Hydratation.
- Heimmedikamente auf anticholinerge Belastung überprüfen.
Anhaltende Symptome (>72 Std.) erfordern Urologenkonsultation.
