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Eine Kniegelenksersatzoperation kann beängstigend sein, gelinde gesagt. Trotz der Zunahme ihrer Anwendung und der insgesamt hohen Erfolgsrate ist die Operation immer noch ein großer Eingriff mit einer langen Erholungszeit. Patienten, denen die Operation empfohlen wird, zögern oft und haben viele Fragen. Es ist immer eine ausgezeichnete Idee, sich über jede Operation, die Ihnen empfohlen wird, zu informieren. Dieser Artikel gibt Ihnen einige Informationen über das tatsächliche Verfahren der Kniegelenksersatzoperation und beantwortet hoffentlich einige der häufigsten Fragen.
Als Vorbereitung auf die Operation werden Sie auf Kratzer, Schnitte oder Hautläsionen untersucht. Wenn etwas vorhanden ist, das eine Gelegenheit für eine Infektion bieten könnte, wird die Operation wahrscheinlich verschoben. Dies ist der Grund, warum es wichtig ist, das Bein in der Woche vor der Operation nicht zu rasieren. Das Krankenhauspersonal wird dies entweder tun, bevor Sie in den Operationssaal gehen, oder direkt nachdem Sie in Narkose gelegt wurden. Am Tag der Operation kommen Sie an und werden mit Fragen zu Ihrer allgemeinen Gesundheit vorbereitet, während ein Zugang gelegt wird. Wenn alles in Ordnung ist und Sie bereit sind, erhalten Sie eine Spritze zur Beruhigung und werden in den Operationssaal gerollt. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie in Narkose versetzt und einschlafen. Während Sie schlafen, wird Ihr Bein rasiert, falls dies nicht bereits geschehen ist, und Sie werden abgedeckt. Die Instrumente werden ausgelegt, und der Chirurg kommt herein, vergewissert sich, dass alles in Ordnung ist, und beginnt.
Je nachdem, welche Art von Kniegelenksersatzoperation Sie durchführen lassen, kann der Schnitt direkt über dem Knie (am häufigsten) oder an der Seite des Knies (Teilkniegelenksersatzoperation) sein. Der Schnitt wird zwischen vier und zehn Zoll lang sein, abhängig von den Bedürfnissen des Chirurgen und des Patienten. Der Schnitt wird vollständig durch Haut, Muskel und Gewebe bis zum Knochen selbst gemacht. Das Gelenk wird freigelegt, und Retraktoren werden auf beiden Seiten des Schnitts platziert, um ihn offen zu halten. Während des Schneidens wird ein Kauterienstift verwendet, um Venen oder blutendes Gewebe zu verschließen, um den Blutverlust auf ein Minimum zu halten. Absaugung wird verwendet, um die Operationsstelle für den Chirurgen klar zu halten, damit er eine gute Sicht hat.
Unabhängig davon, ob Sie einen vollständigen oder teilweisen Kniegelenksersatz erhalten, wird ein Teil Ihres Knochens entfernt. Der erkrankte Knochen und das beschädigte Gewebe werden mit einer Knochensäge herausgeschnitten und dann geglättet und geformt, um die Knieprothese mit einem Fugenkitt-Werkzeug anzupassen. Die Blutung wird so gut wie möglich kontrolliert, aber es kann eine Transfusion erforderlich sein, weshalb immer Blut vom Typ des Patienten für diese Operation bereitgehalten wird. Im Falle eines totalen Kniegelenksersatzes werden das obere Ende des Unterschenkelknochens (Tibia) und das untere Ende des Oberschenkelknochens (Femur) zusammen mit der Kniescheibe (Patella) entfernt. Im Falle eines teilweisen Kniegelenksersatzes wird nur der beschädigte Teil des Knies entfernt.
Sobald der lebende Knochen vorbereitet wurde, wird das künstliche Kniegelenk in das Gelenk eingesetzt, und es werden Löcher an wichtigen Punkten in den Knochen gebohrt, um das neue Kniegelenk zu verankern. Eine Schicht Zement wird auf den Knochen aufgetragen, und das Gelenk wird eingesetzt. Dann werden Pins durch die Löcher in den Knochen gehämmert, um die Prothese am Gelenk zu fixieren. Im Falle eines teilweisen Kniegelenksersatzes sind die Schritte dieselben, nur in kleinerem Maßstab. Das Kniegelenk wird gebeugt, um sicherzustellen, dass alles an der richtigen Stelle ist, und dann werden Gewebe, Bänder, Sehnen und Muskeln wieder am Gelenk befestigt.
Sobald das Gelenk rekonstruiert wurde, werden die Schichten von Muskel, Gewebe und Haut mit Nähten und Klammern geschlossen. Die meisten Nähte sind permanent oder resorbierbar, und die Klammern sind nur für die äußere Hautschicht und werden 14 Tage nach der Operation entfernt. Der Patient wird von der Narkose genommen und bis zur Reaktionsfähigkeit geweckt, dann in den Aufwachraum gebracht, wo er verbleibt, bis er stabil ist. Ein Krankenhausaufenthalt von drei bis fünf Tagen ist die normale Zeit, mit längeren Aufenthalten bei Bedarf.
Vielleicht ist der wichtigste Teil der Kniegelenksersatzoperation die Rehabilitation. Einen guten Physiotherapeuten zu haben und entschlossen zu sein, die Schmerzen und Beschwerden beim Erlernen der Nutzung Ihres neuen Gelenks zu überwinden, ist entscheidend für eine erfolgreiche Genesung. Regelmäßige PT-Sitzungen zu besuchen und alle Übungen nach besten Kräften durchzuführen, wird einen großen Unterschied darin machen, wie gut Sie sich erholen und den allgemeinen Erfolg Ihres ersetztes Knies. Stellen Sie also sicher, dass Sie einen guten PT haben und den Willen besitzen, das Notwendige zu tun, um eine herausragende Genesung zu erreichen.
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