Die Patellarsehne (oft Patellarbänder genannt) ist ein starkes, faseriges Bindegewebsband, das den unteren Pol der Patella (Knieplatte) mit der Tuberositas tibiae am vorderen Schienbein verbindet.
Anatomie & Struktur
- Abmessungen: ~30–50 mm lang, 25–30 mm breit, 5–7 mm dick.
- Zusammensetzung: Dichtes reguläres Kollagen (Typ I) mit Fibroblasten (Tenocyten); minimale Vaskularität.
- Kontinuität: Distale Verlängerung der Quadrizepssehne; zusammen bilden sie den Streckapparat.
Biomechanische Funktion
- Leitet Kraft vom Musculus quadriceps femoris zum Schienbein.
- Ermöglicht Kniestreckung: Gehen, Laufen, Springen, Treppensteigen, Aufstehen aus dem Sitzen.
- Wirkt als Feder: Speichert/gibt elastische Energie während des Gangs frei.
- Stabilisiert die Patella in der Fossa patellaris bei Bewegung.
Klinische Bedeutung
Häufige Pathologien
- Patellasehnen-Tendinopathie („Springerknie“): Überlastungsdegeneration am proximalen Ansatz. Schmerz am unteren Pol, schlimmer bei Belastung.
- Patellasehnenriss: Meist am proximalen Ansatz; erfordert chirurgische Reparatur. Risikofaktoren: Chronische Tendinopathie, Steroidinjektion, Fluorchinolone, Nierenerkrankung.
- Morbus Osgood-Schlatter: Traktionsapophysitis an der Tuberositas tibiae bei Jugendlichen.
- Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom: Traktionsapophysitis am unteren Patellapol bei Jugendlichen.
Beurteilung
- Palpation auf Druckschmerz, Verdickung, Defekte.
- Widerstandsstreckungstest.
- Ultraschall/MRT zur Strukturbeurteilung.
Rehabilitationsprinzipien
- Progressive Sehnenbelastung (isometrisch → isotonisch → pliometrisch)
- Schweres langsames Widerstandstraining
- Stosswellentherapie, PRP (Evolvierende Evidenz)
- Kinetische Ketten-Defizite (Hüfte, Rumpf, Knöchel) adressieren
