Kniegelenksersatz-Operation: Ein umfassender Leitfaden

Die Kniegelenksersatzoperation ist eine der größten und komplexesten orthopädischen Operationen, die durchgeführt werden können – und dennoch ist sie relativ häufig geworden. Sie beinhaltet das Schneiden und Entfernen großer Knochenabschnitte sowie die Platzierung einer Prothese. Monate der Physiotherapie sind erforderlich, und die Schmerzen sind erheblich. Trotz all dieser Nachteile ist die Operation sehr sicher geworden und verbessert in der Regel das Leben der Betroffenen erheblich. Im Folgenden finden Sie einige wesentliche Punkte zum totalen Kniegelenksersatz, die einen Einblick in den Eingriff geben.

Zweck

Die totale Kniegelenksersatzoperation wird nur als letzter Ausweg durchgeführt, um die Lebensqualität von Patienten mit chronischen Knieschmerzen zu verbessern. In vielen Fällen des totalen Kniegelenksersatzes war das Kniegelenk über einen langen Zeitraum arthrotisch erkrankt und ist so weit disintegriert, dass bei jeder Beugung des Knies schmerzhaft Knochen auf Knochen reibt. Dies geschieht am häufigsten bei älteren Menschen oder bei Personen, die sehr aktiv sind, Sport treiben, schwere körperliche Arbeit verrichten oder über einen langen Zeitraum stark übergewichtig sind. Sobald der Knorpel um das Kniegelenk zerstört ist, kann er nicht wiederhergestellt werden, und sobald alle anderen Methoden ausgeschöpft sind, ist die einzige Wahl, um Schmerzen zu lindern und normale Aktivitäten wiederherzustellen, das ersetzen des degenerierten Kniegelenks.

Die Operation

Während der Kniegelenksersatzoperation wird ein Schnitt vorgenommen, meist direkt über dem Knie, von oberhalb der Kniescheibe bis wenige Zentimeter den Schienbeinknochen hinunter. Dieser Schnitt kann zwischen 4 und 10 Zoll lang sein, abhängig von der Art der Operation und den Bedürfnissen des Patienten und des Chirurgen. Sobald das Gelenk freigelegt ist, werden das obere Ende der Unterschenkelknochen (Tibia und Fibula) und das untere Ende des Unterschenkelknochens (Femur) mit einer Knochensäge entfernt, dann geglättet und geformt, um die Knieprothese zu passen, die mithilfe von MRT-Bildern und Röntgenaufnahmen für den Patienten erstellt wurde. Die Kniescheibe (Patella) wird entfernt, und das neue Gelenk wird geschraubt, eingehämmert, gepinnt und eingeklebt. Das Knie wird während dieser Zeit gebeugt, um sicherzustellen, dass es wie vorgesehen funktioniert, und dann wird das Gelenk wieder zusammengesetzt. Der Schnitt wird dann mit Nähten und Klammern geschlossen, und der Patient wird in den Aufwachraum gebracht.

Genesung

Die Genesung von dieser Operation ist ein langer Prozess. Ein Krankenhausaufenthalt von drei bis fünf Tagen ist die Norm, kann aber länger sein, wenn nötig. Der Patient wird auf einer ständigen Bewegungsmaschine aufwachen, und die Physiotherapie wird innerhalb der ersten 12 Stunden beginnen. Die Schmerzen werden in den ersten mehreren Tagen durch intravenöse Injektionen kontrolliert und werden meist vom Patienten selbst mit einer Pumpe gesteuert, die nach Bedarf in zeitlichen Abständen Schmerzmittel verabreicht. Sobald der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird, verschiebt sich die Schmerztherapie auf orale Medikamente. Diese Medikation wird in den ersten Wochen fortgesetzt und dann abgesetzt, bis rezeptfreie Medikamente ausreichen, um Beschwerden zu bewältigen. Die Genesung von einem totalen Kniegelenksersatz kann je nach Patient zwischen sechs Monaten und einem Jahr dauern. Der wichtigste Teil der Genesung von einer Kniegelenksersatzoperation ist die Physiotherapie.

Physiotherapie

Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, haben Sie ein Rezept für Physiotherapie. Meistens finden die ersten Sitzungen zu Hause statt, und der Rest in der Praxis. Die Bedeutung der Physiotherapie kann nicht hoch genug eingeschätzt werden. Holen Sie sich den besten Therapeuten, den Sie bekommen können, und seien Sie bereit zu arbeiten. Sie haben bereits im Krankenhaus mit PT begonnen, mit Quadrizeps-Sets und Gewichtsbelastungsübungen innerhalb von 24 Stunden nach Ihrer Operation, aber es wird nur intensiver, je weiter die Wochen fortschreiten. Übungen zur Reaktivierung Ihrer Quadrizepsmuskulatur werden der erste Schwerpunkt sein, zusammen mit Bewegungsumfang-Übungen. Im Laufe der Tage werden Sie aufgefordert, anspruchsvollere Übungen durchzuführen, die Gleichgewicht und Widerstandstraining beinhalten. PT ist sehr schmerzhaft und sehr schwierig. Viele Patienten empfinden dies als viel schwieriger als die eigentliche Operation. Aber es ist unerlässlich, bei PT Ihr Bestes zu geben, da dies den größten Unterschied für Ihr Gesamtergebnis der Operation ausmachen wird.

Ergebnisse

In den meisten Fällen ist die totale Kniegelenksersatzoperation äußerst erfolgreich. Der Patient hat in der Regel so viel Schmerz und eingeschränkte Aktivität vor der Operation ertragen, dass er beim Aufwachen und beim Belasten bereits eine Linderung der Schmerzen durch die Bewegung des Gelenks bemerkt. Die Ergebnisse variieren von Patient zu Patient, aber in nahezu allen Fällen kann ein normales Leben wieder aufgenommen werden. Schweres Heben, harte körperliche Arbeit, intensive körperliche Aktivitäten wie Laufen und Springen sind keine Option mehr, aber normale Aktivitäten wie Gehen, Schwimmen, Radfahren und Treppensteigen sind wieder möglich, und in den meisten Fällen schmerzfrei. Die Wiederherstellung eines normalen Lebensstils ist das Ziel für die meisten Kniegelenksersatzpatienten, und dieses Aktivitätsniveau zu erreichen, ist ein Erfolg.