Evidenzbasierte Praktiken: Ein Leitfaden zu effektiven Behandlungen

Evidenzbasierte Praxis bezieht sich auf die Verwendung von Behandlungen oder Therapien, die als wirksam erwiesen wurden. Das Konzept wurde von Archie Cochrane entwickelt, einem Epidemiologen, der glaubte, dass die Gesundheitsversorgung auf der besten verfügbaren Evidenz basieren sollte. Die Cochrane Collaboration ist eine nichtstaatliche Organisation, die innerhalb der Weltgesundheitsorganisation arbeitet. Evidenzbasierte Praxistandards wurden erstmals im Bereich der psychischen Gesundheit angewendet. Der Begriff unterstreicht die Bedeutung von Therapien, die als vorteilhaft erwiesen wurden, gegenüber solchen, deren Wirksamkeit nur durch Theorie gestützt wurde. Ein weiterer Begriff für evidenzbasierte Praxis ist empirisch unterstützte Behandlung.

Zuverlässig und gültig

• Das U.S. Department of Health and Human Service's Substance Abuse and Mental Health Services Administration oder SAMSHA bietet ein Online-National Register of Evidence-based Practices and Programs oder NREPP. NREPP listet Prinzipien der evidenzbasierten Praxis. Erstens muss die als evidenzbasiert bezeichnete Forschung zuverlässig und gültig sein. Gültige Forschung misst die intendierte Variable. Zum Beispiel wäre die Messung des Alkoholkonsums ohne Berücksichtigung von Körpergröße oder Geschlecht kein gültiges Maß. Eine zuverlässige Messung ist eine, auf die sich unabhängig vom beteiligten Forscher geeinigt wird.

Interventionsfidelität

• Bei der Beschreibung einer Behandlung in Bereichen wie Psychologie, wo die Behandlung Interaktionen und Verhaltensweisen umfasst, anstatt weniger subjektiver Behandlungen, muss Sorgfalt darauf verwendet werden, die genaue Behandlung bereitzustellen, die von der Forschung vorgeschrieben wurde. Die Sicherstellung der Fidelität zum Modell, ob es sich um ein Zwölf-Stufen-Programm, kognitive Therapie oder Verhaltensmodifikation handelt, ist ein weiteres Prinzip der evidenzbasierten Praxis.

Produktivität, Effektivität und Effizienz

• Die Datenanalyse muss zeigen, dass die Praxis Produktivität, Effektivität oder Effizienz steigert. Zum Beispiel verwenden Substanzmissbraucher nach der Behandlung weniger von einer Substanz, oder die bei Depressionen verwendete Therapie ist in weniger Sitzungen wirksam als andere Behandlungen. Darüber hinaus muss die Datenanalyse darauf hinweisen, dass störende Variablen die Interpretation der Ergebnisse nicht verwirrt haben. Die Feststellung, dass zwei verglichene Gruppen tatsächlich nicht vergleichbar waren (zum Beispiel war eine Gruppe viel ärmer oder älter), würde die Ergebnisse zunichtemachen.

Bereitschaft zur Verbreitung

• Schließlich muss eine evidenzbasierte Praxis praktisch sein. Die North Carolina Division of Community Corrections listet beispielsweise evidenzbasierte Praktiken und ihre praktischen Interpretationen auf, wie die Einbeziehung des Täters in strukturierte Aktivitäten 40 bis 70 Prozent der Zeit. Die Oregon Commission on Children and Families stellt fest, dass Fertigkeitstraining in natürlichen Umgebungen am effektivsten ist, was die Verbreitung des Trainings erleichtert, während man in der eigenen Gemeinschaft des Kindes arbeitet. Die Prinzipien der evidenzbasierten Praxis bestimmen, welche Behandlungen es wert sind, umgesetzt und verbreitet zu werden.