Wenn Lachen und Tränen gemeinsam auftreten
Unfreiwilliges, unverhältnismäßiges oder kontextinkongruentes Lachen und Weinen wird als pseudobulbärer Affekt (PBA) bezeichnet (auch emotionale Labilität oder pathologisches Lachen/Weinen genannt).
Neurologische Ursachen
- Schlaganfall (besonders bilaterale kortikobulbäre Traktläsionen).
- Multiple Sklerose.
- ALS, Parkinson, TBI, Hirntumore.
- Demenz (Alzheimer, vaskulär).
Psychiatrische & andere Ursachen
- Stimmungsstörungen (Bipolar, Depression mit gemischten Merkmalen).
- Medikamenteneffekte (SSRI, Dopaminagonisten, Steroide).
- Substanzentzug.
Unterscheidung von stimmungskongruenter Emotion
- PBA: Kurz, explosiv, unausgelöst oder unverhältnismäßig; Patient empfindet möglicherweise keine entsprechende Emotion.
- Normal: Kontextangemessen, anhaltend, stimmt mit subjektivem Gefühl überein.
Behandlung
- Dextromethorphan/Chinidin (Nuedexta) FDA-zugelassen für PBA.
- SSRI/TCA (off-label).
- Zugrunde liegende Erkrankung behandeln.
