Phobien entstehen aus einem komplexen Zusammenspiel genetischer Anfälligkeit und umweltbedingtem Lernen – nicht ausschließlich dem einen oder anderen.
Ein genetisch ängstliches Kind, das einen Verschluckungsvorfall miterlebt, kann Emetophobie entwickeln; ein widerstandsfähiges Kind vielleicht nicht. Epigenetische Modifikationen durch Stress können die Genexpression von Angstkreisläufen verändern.
Expositionstherapie (CBT) wirkt unabhängig von der Ätiologie, indem sie Angstgedächtnisse umschreibt. Das Verständnis der Ursprünge reduziert Scham, ändert aber nicht die Behandlung.
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