Bipolare Störung bei Kindern: Symptome und Diagnose

Bipolare Störung bei Kindern: Symptome und Diagnose

Die bipolare Störung, auch als manische Depression bekannt, ist eine schwere, chronische psychische Erkrankung, die durch extreme Veränderungen in Stimmung, Gedanken, Energieniveau und Verhalten gekennzeichnet ist. Laut dem National Mental Health Information Center ist die bipolare Störung bei mehr als 750.000 amerikanischen Kindern diagnostiziert worden und wurde bei Kindern im Vorschulalter diagnostiziert. Leider bleiben viele Fälle pädiatrischer bipolärer Störung oft unerkrannt, was die betroffenen Kinder dem Risiko von Schwierigkeiten in der Schule und in Beziehungen, Problemen mit Substanzmissbrauch und Selbstmord aussetzt.

Ursachen

Laut der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (AACAP) sind sich die meisten Forscher einig, dass die bipolare Störung durch eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und neurologischen Faktoren ausgelöst wird. Studien an Zwillingen, adoptierten Kindern und Familiengeschichten haben nahegelegt, dass Kinder, die ein oder mehr erstgradige Verwandte mit bipolärer Störung haben, ein erhöhtes Risiko haben, die Erkrankung zu entwickeln. Wissenschaftler haben auch Veränderungen in der Gehirnstruktur, dem chemischen Gleichgewicht und der Funktion identifiziert, die zum Beginn der bipolaren Störung beitragen können. Darüber hinaus können Stress oder Trauma eine Rolle beim Auslösen der bipolaren Störung bei genetisch oder neurologisch anfälligen Kindern spielen.

Anzeichen und Symptome

Laut dem National Mental Health Information Center äußert sich die bipolare Störung bei Kindern anders als bei Erwachsenen. Während sich die Stimmungen von Erwachsenen typischerweise langsam über Wochen oder Monate zyklieren, können Kinder sehr schnell durch unterschiedliche Hochs (Manie) und Tiefs (Depression) zyklieren, oft erleben sie mehrere Wechsel innerhalb eines Tages. Studien der Child and Adolescent Bipolar Foundation (CABF) listen die folgenden häufigen Symptome pädiatrischer bipolärer Störung auf: explosive oder destruktive Wutanfälle, gefährliches oder hypersexuelles Verhalten, Aggression, Reizbarkeit, Autorität gegenüber Erwachsenen, getriebene Kreativität, das Erstellen von Bildern oder Geschichten, die grafische Gewalt darstellen, übermäßiges Reden, Trennungsangst, chronische Depression, Verlust des Interesses an Aktivitäten, Schlafstörungen, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Psychose und Gespräche über Totschlag oder Selbstmord.

Diagnose

Laut der AACAP ist die bipolare Störung bei Kindern besonders schwer zu diagnostizieren. Symptome pädiatrischer bipolärer Störung können den Symptomen anderer Kindheitsstörungen wie Depression, Verhaltensstörung, oppositionelles Trotzverhalten und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung sehr ähnlich sein. Die Diagnose wird weiter erschwert durch die Tatsache, dass pädiatrische bipolare Störung sehr oft in einem komorbiden Zustand mit diesen Störungen und anderen wie Angststörungen und Autismus-Spektrum-Störungen vorliegt. Das National Mental Health Information Center hat auch festgestellt, dass die Kultur, Überzeugungen und Sprache einer Familie eine Rolle dabei spielen, wie Symptome und Verhaltensweisen kommuniziert und verstanden werden, und somit diagnostiziert und behandelt werden.

Behandlung

Obwohl die Behandlung der bipolaren Störung bei Erwachsenen gut etabliert ist, ist der beste Vorgehensweise bei der Behandlung bipolärer Kinder noch ein Werk in Fortschritt. Laut der National Alliance on Mental Illness (NAMI) müssen psychische Fachkräfte derzeit pädiatrische bipolare Störung mit etablierten Erwachsenenbehandlungen behandeln. Medikamente wie Lithium, atypische Neuroleptika und Antikonvulsiva sind hilfreich, aber Kinder müssen eng auf körperliche und psychische Nebenwirkungen überwacht werden. Die AACAP schlägt vor, dass Familientherapie und Verhaltenstherapie genauso wichtig sind wie medikamentöse Therapie, um bipolaren Kindern und ihren Familien zu helfen, die bipolare Störung zu verstehen und zu bewältigen.

Prognose

Die CABF berichtet, dass pädiatrische bipolare Störung tendenziell gefährlicher und schwerer zu handhaben ist als die bipolare Störung mit erwachsenem Beginn, und befürwortet stark eine frühe Behandlung und gewissenhafte, lebenslange Behandlung. Selbst mit einem guten Behandlungsplan können die Ergebnisse variieren, aber viele bipolare Kinder erleben eine signifikante Abmilderung der Symptome und einen Rückgang der Häufigkeit und Dauer von Episoden. Darüber hinaus können bipolare Kinder mit beharrlicher Einhaltung medikamentöser und verhaltenstherapeutischer Behandlungen sowie einem unterstützenden Netzwerk aus Familie, Freunden und psychischen Fachkräften erfolgreich die Schule abschließen, eine Beschäftigung finden und unabhängige Leben genießen.