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Die bipolare Störung wird durch zwei Phasen definiert, die abwechselnd auftreten – Manie und Depression. Da Depression auch eine unabhängige Diagnose ist, die viele Menschen betrifft, ist diese Phase selbsterklärend ... niedrige Energie, weniger Interesse am Leben und sich allgemein "niedrig" fühlen. Die Symptome der manischen Phase sind weniger bekannt.
Gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ist die manische Phase der bipolaren Störung ein klar abgegrenzter Zeitraum, der mindestens eine Woche dauert, in dem die Stimmung anhaltend gehoben, expansiv oder reizbar ist. Während dieses Zeitraums müssen drei oder mehr der folgenden Symptome ebenfalls vorliegen: übersteigertes Selbstwertgefühl, verminderter Schlafbedarf, redseliger als gewöhnlich, rasende Gedanken, Ablenkbarkeit, gesteigerte Aktivitätsstufe und Beteiligung an Aktivitäten mit potenziell negativen Konsequenzen, wie Einkaufsbummel oder Glücksspiel.
Wie sehen diese Symptome im echten Leben aus? In seiner einfachsten Form ist die manische Phase durch Energie und Aktivität gekennzeichnet, die auf ein Punkt gesteigert sind, an dem sie unkontrollierbar sind. Diese Person kann nicht aufhören zu reden, obwohl sie ihre Gedanken möglicherweise nicht gut ausdrücken kann, aufgrund der Anzahl der Gedanken, die durch ihren Kopf rasen. Sie kann möglicherweise nicht lange stillsitzen, geschweige denn gut schlafen. Während dies für Familie und Freunde lästig sein mag, glaubt die Person in einer manischen Phase im Allgemeinen, dass sie es besser macht als je zuvor ... dass sie intelligenter oder kreativer ist. Tatsächlich mögen sie zu glauben beginnen, unverwundbar zu sein. Es ist möglich, dass sie wahnhaft oder paranoid werden. In seiner extremsten Form kann die manische Phase zu einem psychotischen Break führen.
Eine Person in der manischen Phase der bipolaren Störung kann eine gehobene glückliche Stimmung haben ... oder eine reizbare wütende Stimmung. Es ist möglich, dass sich eine manische Stimmung steigert und dazu führt, dass die Person mit bipolärer Störung Kindes- oder Ehepartner misshandelt oder anderes gewalttätiges Verhalten zeigt. Während jede Person eine andere Kombination von Symptomen zeigen wird, ist die Kernbotschaft, dass die manische Phase Verhaltensweisen verursacht, die die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen. Dies zeigt sich in Form von Problemen zu Hause, in der Schule oder bei der Arbeit und potenziell als asoziales Verhalten.
Die bipolare Störung tritt familiär gehäuft auf. Die erste manische Episode folgt typischerweise auf eine Major Depression. Statistiken zeigen, dass 90 Prozent der Personen, die eine manische Episode haben, weitere Episoden haben werden. Das Zyklieren zwischen den depressiven und manischen Phasen unterscheidet sich für jede Person und je nach Subtyp der diagnostizierten bipolaren Störung. Manche mögen vier Episoden über zehn Jahre erleben, während andere vier oder mehr in einem Jahr haben werden.
Die erste Behandlungslinie ist Medikation zur Stabilisierung der manischen Phasen. Lithium ist das erste Medikament der Wahl, weil es eine nachgewiesene Geschichte der Reduzierung der Schwere und Häufigkeit manischer Episoden hat. Depakote, Tegretol, Lamictal und Trileptal sind Antikonvulsiva, die helfen, Manie und Depression zu verhindern. Antipsychotika können ebenfalls eingesetzt werden, um schnelles Zyklieren der Manie sowie Wut oder Aggression zu kontrollieren. Psychologische Therapie – kognitive Verhaltenstherapie, zwischenmenschliche Psychotherapie und zwischenmenschliche und soziale Rhythmuspsychotherapie (IPSRT) – kann implementiert werden, um dem Einzelnen zu helfen, die emotionalen und Verhaltensprobleme im Zusammenhang mit der bipolaren Störung zu bewältigen.
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