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Klinische Schüchternheit vs. Soziale Angststörung: Hauptunterschiede und Behandlung

Beide beinhalten Unbehagen in sozialen Situationen, unterscheiden sich jedoch erheblich in Intensität, Vermeidung und funktioneller Beeinträchtigung.

Vergleich

MerkmalKlinische SchüchternheitSoziale Angststörung (SAD)
SymptomschwereLeichte bis mäßige AngstAusgeprägte, anhaltende Furcht
VermeidungMinimal; nimmt mit Unbehagen teilUmfangreich; vermeidet oder erträgt mit intensiver Bedrängnis
Funktionelle AuswirkungenBeeinträchtigt Arbeit/Schule/soziales Leben nicht signifikantKlinisch signifikante Beeinträchtigung in mehreren Bereichen
DauerVariabel≥6 Monate (DSM-5)
EinsichtErkennt Schüchternheit als EigenschaftErkennt Furcht als übertrieben (in der Regel)

Behandlung

  • Schüchternheit: Sozialkompetenztraining, KVT, schrittweise Exposition, Selbstvertrauensaufbau. Medikation selten nötig.
  • SAD: KVT (Exposition + kognitive Umstrukturierung) ist Erstwahl. SSRIs/SNRIs (Paroxetin, Sertralin, Venlafaxin) FDA-zugelassen. Betablocker für den nur-performance-Typ. Kombination ist oft optimal.

Beide verdienen Aufmerksamkeit, wenn sie Leid verursachen. SAD ist eine behandelbare medizinische Erkrankung, kein Charakterfehler.

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