Rejection Sensitivity Dysphoria (RSD) ist eine intensive emotionale Reaktion auf wahrgenommene oder tatsächliche Ablehnung, Kritik oder Misserfolg. Sie ist häufig bei ADHS, aber nicht exklusiv dafür.
Kernmerkmale
- Extremer emotionaler Schmerz (beschrieben als „physisch“ oder „unerträglich“) durch reale oder eingebildete Ablehnung
- Schneller Beginn, oft unverhältnismäßig zum Auslöser
- Antizipatorische Angst, die zu Vermeidung von Bewertungssituationen führt
- Bewältigung durch Gefallenwollen, Perfektionismus oder Wut/Zurückzug
- Unterscheidbar von sozialer Angst (spezifisch auf Ablehnung, nicht allgemeine Beobachtung)
Assoziationen
- ADHS (bis zu 99 % berichten RSD-Symptome)
- Autismus, Borderline-Persönlichkeitsstörung, komplexe PTBS, Stimmungsstörungen
Managementstrategien
- ADHS-Behandlung: Stimulanzien und Alpha-2-Agonisten reduzieren oft die RSD-Intensität.
- KVT/DBT: Emotionsregulation, kognitive Umstrukturierung, Exposition.
- Selbstmitgefühl-Praktiken: „Benenne es, um es zu zähmen.“
- Psychoeducation: Für Partner und Familie.
RSD ist keine DSM-5-Diagnose, aber ein klinisch anerkanntes Phänotyp. Besprechen Sie es mit einem Psychiater oder Therapeuten, der mit ADHS und emotionaler Dysregulation vertraut ist.
