Bei der Lebendorganspende spendet eine gesunde Person freiwillig ein Organ oder einen Teil eines Organs an einen Empfänger. Laut OrganDonor.gov ist die häufigste Lebendorganspende die Nierenspende, da es möglich ist, ein volles und gesundes Leben mit nur einer Niere zu führen. Teile einer Leber können gespendet werden, da sich die Leber regeneriert. Ein Teil der Bauchspeicheldrüse, des Darms und der Lunge kann ebenfalls gespendet werden. Lebendspender werden gründlich auf medizinische und psychologische Bedingungen untersucht, die sie von einer Spende ausschließen könnten.
Es gibt strenge Regeln, die festlegen, wer Lebendspender sein kann und unter welchen Umständen Organe gespendet werden dürfen. Diese Regeln sind notwendig, um Missbrauch zu vermeiden; sie stellen sicher, dass kein hintergründiges Motiv für die Spende vorliegt und dass der Spender nicht in irgendeiner Weise unter Druck gesetzt wird. Es ist in den Vereinigten Staaten illegal, ein Organ zu verkaufen, und ein Spender darf keine monetären oder anderen Belohnungen im Austausch für sein Organ erhalten.
Die Entscheidung, ein Organ zu spenden, wird nicht leichtfertig getroffen. Neben medizinischen Tests zur Beurteilung der Kompatibilität und der körperlichen Gesundheit durchläuft eine Person, die ein Organ spenden möchte, strenge psychologische Tests, um sicherzustellen, dass sie sich der Risiken einer Organspende voll bewusst ist. Eine psychosoziale Evaluation wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass der potenzielle Spender mit den Folgen einer Spende umgehen kann. Jeder, dessen körperliche oder geistige Gesundheit durch eine Spende beeinträchtigt werden könnte, darf kein Organ spenden.
Es liegt beim dem jeweiligen Fall zugewiesenen Psychiatern oder Psychologen zu entscheiden, ob ein potenzieller Spender ein geeigneter Kandidat ist. Der potenzielle Spender muss die geistige Fähigkeit besitzen, eine informierte Zustimmung zu geben, und die Fähigkeit, die Implikationen und Konsequenzen einer Spende zu verstehen. Ein Psychiater wird die Geschichte des Spenders mit psychischen Erkrankungen und seine bisherigen Bewältigungsstrategien unter Stress betrachten. Chronischer Substanzmissbrauch ist wahrscheinlich eine Kontraindikation für eine Lebendspende, da er sich auf die aktuelle und zukünftige Gesundheit des potenziellen Spenders auswirkt. Laut dem National Register of Health Service Providers umfassen absolute Kontraindikationen Demenz und aktive Schizophrenie. Potenzielle Spender, die an schweren psychischen Störungen wie bipolärer Störung, majorer depressiver Störung oder suizidalen Tendenzen leiden, die nicht unter Kontrolle sind, werden wahrscheinlich die psychologische Evaluation nicht bestehen. Potenzielle Spender, die an Wahnvorstellungen oder Halluzinationen leiden, müssten evaluiert werden, um zu sehen, ob diese ihre Entscheidung zur Spende beeinflussen.
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