Prostatakrebs selbst verursacht selten Unfruchtbarkeit, aber kurative Behandlungen tun dies häufig.
Behandlungsspezifische Risiken
- Radikale Prostatektomie: Beidseitige nervenschonende OP erhält die Erektionsfunktion bei ~50–80 %, aber Ejakulation geht verloren (Samenblasen/Prostata entfernt) → antegrade Ejakulation unmöglich. Orgasmus ohne Ejakulat („trockenes Orgasmus“). Spermiengewinnung (TESE) + IVF/ICSI erforderlich für leibliche Elternschaft.
- Strahlentherapie (EBRT/Brachytherapie): Streudosis auf die Hoden → beeinträchtigte Spermatogenese (oft temporär, kann aber dauerhaft sein). Spermien-DNA-Fragmentierung kann zunehmen. Risiko für erektile Dysfunktion ~30–50 % nach 2–5 Jahren.
- Androgendeprivationstherapie (ADT): Unterdrückt die Spermatogenese; meist reversibel nach Absetzen.
Fruchtbarkeitserhalt
Samenkonservierung (Kryokonservierung) VOR der Behandlung ist der Goldstandard. Wird allen Männern im reproduktiven Alter angeboten. Niedrige Kosten, hohe Erfolgsaussichten mit moderner IVF/ICSI.
Besprechen Sie dies bei der Diagnose mit Urologen/Onkologen. Die Zeit ist oft begrenzt.
