Prostatakrebs ist die häufigste nicht-hautbedingte Krebserkrankung bei männlichen Patienten und betrifft einen von sechs amerikanischen Männern. Für manche bietet die Kryotherapie eine minimalinvasive Lösung für ihren Prostatakrebs. Diese Behandlung umfasst das Einfrieren der Prostata-Drüse, wodurch die Drüse selbst sowie der darin enthaltene Krebs zerstört werden. Wie bei allen Prostatakrebsbehandlungen hat die Kryotherapie ihre eigenen einzigartigen Vorteile und Risiken, sodass Patienten alles über diese Behandlungsoption erfahren sollten.
Das Ziel der Behandlung
- Das Ziel der kryogenen Prostatakrebsbehandlung ist es, die Prostata-Drüse vollständig zu zerstören oder abzutragen, indem das Gewebe von innen eingefroren wird. Während des Eingriffs führt der Arzt winzige Nadeln durch die Haut in die Prostata-Drüse ein. Die Nadelplatzierung wird basierend auf Ultraschallbildern der Drüse bestimmt. Argon-Gas, das extrem kalt ist, wird durch die Nadeln in die Drüse eingeleitet. Sobald das Gewebe die gewünschte Temperatur (-40 Grad Fahrenheit) erreicht hat, wird es mit Helium wieder erwärmt. Dieser Prozess wird zweimal wiederholt, um sicherzustellen, dass alle Zellen im Gewebe zerstört werden. Das umliegende Gewebe wird mit einem erwärmten Katheter warm gehalten.
Geschichte
- Die Idee der Kryotherapie bei Prostatakrebs wurde in den 1960er Jahren eingeführt, als die erste flüssige Stickstoff-Kryosonde entwickelt wurde. Diese frühen Verfahren wurden durch die Harnröhre oder einen Perineum-Schnitt durchgeführt. Diese Behandlungen verursachten viele Nebenwirkungen, und die Idee wurde aufgegeben. 1974 wurde die Idee eingeführt, die Drüse durch transperineale Nadeln mit dem Einfriergas zu infundieren, aber ein Mangel an guter Bildgebungstechnologie trug zu einem hohen Risiko von Komplikationen bei. Als Ultraschallbildgebung und Argon-Gas in den 1990er Jahren in die Kryoablationstechnik eingeführt wurden, gewann sie neues Interesse in der medizinischen Welt.
Funktionsweise
- Dieser Eingriff funktioniert, weil die Einleitung von Argon-Gas winzige Eiskristalle in jeder Zelle innerhalb der Drüse bildet. Diese Eiskristalle zerstören das Gewebe auf zellulärer Ebene. Wenn das Gewebe aufgetaut ist, sind nur noch tote Zellen vorhanden. Sowohl gesunde Drüsenzellen als auch Krebszellen werden zerstört. Da der Eingriff alle Zellen innerhalb der Prostata-Drüse sowie etwas umliegendes Gewebe zerstört, eignet er sich gut für lokalisierte Krebsarten oder Krebsarten, die gerade den Rand der Drüse erreichen.
Vorteile
- Da die Kryotherapie bei Prostatakrebs ein minimalinvasiver Eingriff ist, erfordert sie keinen langen Krankenhausaufenthalt. Manche Ärzte behalten ihre Patienten zur Beobachtung über Nacht, aber dies ist nicht erforderlich. Da die Behandlung keinen Schnitt erfordert, verursacht die Kryochirurgie weniger Schmerzen als andere Verfahren, und viele Patienten sind innerhalb weniger Stunden nach der Behandlung wieder mobil. Sie verursacht minimale Blutverluste, wenn überhaupt, und ist bei Bedarf wiederholbar. Sie kann auch als rettende Behandlung eingesetzt werden, wenn andere Prostatakrebsbehandlungen wie Strahlentherapie versagt haben.
Risiken
- Obwohl Kryotherapie als Behandlungsoption für Prostatakrebs wirksam erscheint, ist sie eine relativ neue Behandlungsoption ohne Langzeitüberlebensraten laut dem Prostate Cancer Treatment Guide. Das Prostate Cancer Centre gibt an, dass Kryotherapie ein höheres Risiko für Impotenz als andere gängige Behandlungen hat, da die Nerven, die eine Erektion verursachen, während des Prozesses normalerweise eingefroren werden. Diese Impotenz ist manchmal vorübergehend oder kann mit Behandlungen für erektile Dysfunktion behandelt werden. Inkontinenz ist ebenfalls ein geringes Risiko, wird aber durch den während des Eingriffs verwendeten erwärmten Katheter gesenkt.
