Was ist Prostatamassage?
Digitale Manipulation der Prostata über die vordere Rektalwand, durchgeführt von einem lizenzierten Kliniker (Urologe, Hausarzt, geschulte Pflegekraft).
Medizinische Indikationen
- Chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerz-Syndrom (CP/CPPS): Prostatasekret für Kultur (EPS) ausdrücken, Stauung lindern. NIH-Kategorie II/III.
- Diagnostisch: Ausdrücktes Prostatasekret (EPS) für Mikroskopie/Kultur (4-Glas-Test) gewinnen.
- Harnverhalt: Reflexentspannung der Beckenboden-/Sphinktermuskulatur (adjuvans).
- Historisch: Prostatitis-Behandlung vor Antibiotika; heute adjuvans.
Verfahren
- Patient in Seitenlage oder lithotomisch.
- Handschuhter, geschmierter Zeigefinger per rektal eingeführt.
- Prostata palpiert; sanfte, systematische Massage von den lateralen Loben zur Mittellinie, Apex zur Basis.
- Flüssigkeit in die Harnröhre ausgedrückt → gesammelt oder gewässert.
- Dauer: 1–2 Minuten.
Risiken und Kontraindikationen
- Absolut: Akute bakterielle Prostatitis (Sepsisrisiko), Prostatakarzinom (Streuung), akute Hämorrhoiden/Analfissur, kürzliche Rektaloperation.
- Relativ: Schweres BPH mit hohem PVR, Antikoagulation, Patientenangst.
- Komplikationen: Bakteriämie, vasovagale Synkope, Rektaltrauma, verschlimmerter Schmerz.
Selbstmassage-Warnung
Nicht empfohlen. Risiko von Verletzung, Infektion, übersehener Diagnose. Geräte, die für „Prostata-Gesundheit“ vermarktet werden, haben keine FDA-Zulassung für medizinische Behauptungen.
Evidenzbasis
Moderate Unterstützung für CP/CPPS-Symptomlinderung (kombiniert mit Antibiotika/Alpha-Blockern/PT). Keine Rolle bei Krebsvorsorge oder -prävention.
