PSA-Tests verstehen: Prostatakrebs-Screening und normale Werte

PSA-Velocity-Test

Dieser Test analysiert die Veränderung der PSA-Werte über einen Zeitraum von ein bis zwei Jahren. Der Patient unterzieht sich während eines Jahres oder zweier Jahre mehreren PSA-Tests. Dann wird die Rate des PSA-Anstiegs berechnet. Ein scharfer Anstieg des PSA-Wertes kann ein Zeichen für aggressiven Prostatakrebs sein. Eine an der Johns Hopkins School of Medicine durchgeführte und 2006 im „Journal of the National Cancer Institute“ veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass Männer mit PSA-Velocity-Ergebnissen über 0,35 Nanogramm pro Milliliter ein höheres Risiko hatten, an Prostatakrebs zu sterben, als Männer mit niedrigeren Werten.

Freies versus gebundenes PSA-Test

Im Blutkreislauf kann PSA frei zirkulieren oder an ein Protein gebunden sein. PSA-Tests können das Molekül in beiden Formen analysieren. Freies PSA wird oft verwendet, um die Art des Tumors zu erkennen. Patienten mit benignen Erkrankungen haben oft höhere Werte an freiem PSA, während Männer mit bösartigen Krebsarten höhere Mengen an gebundenem PSA aufweisen. Im Allgemeinen ist die Diagnose Krebs wahrscheinlich, wenn der PSA-Wert eines Patienten hoch ist, sein freies PSA jedoch niedrig ist, so das National Cancer Institute.

PSA-Dichte-Test

Der PSA-Dichte-Test gibt das Verhältnis zwischen den PSA-Werten und der Größe der Prostata-Drüse an, die mittels Ultraschall bestimmt wird. Der PSA-Dichte-Test ist wirksam, um zwischen Krebs und benigner Prostatahyperplasie zu unterscheiden, die bei älteren Männern häufiger vorkommt. Diese Methode ist nicht die genaueste, da sie die PSA-Werte im Verhältnis zur Prostata-Größe analysiert.

Änderung des PSA-Cutoff-Level-Tests

Anstatt den Standardwert von 4,0 Nanogramm pro Milliliter als normal für Männer über 50 Jahre zu verwenden, senkt dieser Test die normalen PSA-Werte auf 2,5 oder 3,0 Nanogramm pro Milliliter. Bei dieser Methode können PSA-Messwerte über 2,5 oder 3,0 ein Zeichen für eine frühe Krebsentwicklung sein. Der Nachteil dieser Methode ist jedoch, dass sie zu Überdiagnosen und falsch-positiven Testergebnissen führen kann.