BPH und Harnsymptome: Wie Prostatavergrößerung den Harnfluss beeinträchtigt

Die Prostata umschließt die prostatische Harnröhre. Mit zunehmendem Alter komprimiert die benigne Prostatahyperplasie (BPH) – nicht-krebsartiges Wachstum von Drüsen- und Stromagewebe – die Harnröhre und verursacht untere Harnwegssymptome (LUTS).

Obstruktive Symptome

• Zögern (Verzögerung beim Beginn)
• Schwacher, intermittierender Strahl
• Pressen beim Wasserlassen
• Nachtröpfeln
• Gefühl unvollständiger Entleerung

Irritative / Speicher-Symptome

• Frequenz (tagsüber)
• Dringlichkeit (plötzlicher zwingender Harndrang)
• Nykturie (≥2×/Nacht)
• Dringlichkeitsinkontinenz

Evaluierungs-Framework

• IPSS (International Prostate Symptom Score) + QoL-Frage
• Uroflowmetrie (Qmax, voidetes Volumen)
• Post-void residual (PVR) Ultraschall
• PSA (altersadjustiert) – screent auf Krebs, nicht auf BPH-Schwere
• Optional: Urodynamik, Zystoskopie, TRUS für Prostatavolumen

Behandlungsüberblick

Stufenweiser Ansatz: Lebensstil → Medikamente (Alphablocker, 5-ARIs, Kombination, Tadalafil) → MIST (Rezūm, UroLift, GreenLight) → Chirurgie (TURP, HoLEP). Siehe Artikel 160557 für Details.

LUTS beeinträchtigen die Lebensqualität signifikant. Es gibt wirksame Behandlungen auf jeder Schweregradstufe – akzeptieren Sie „nur Alterung“ nicht als endgültige Antwort.