Adenozele: Gutartige drüsige Tumoren – Merkmale, Diagnose und Behandlung

Was ist eine Adenozele?

Eine Adenozele ist ein gutartiger Neoplasm, der aus drüsigem Epithel entsteht. Sie besteht aus drüsigen Zellen, die in zystischen oder tubulären Strukturen angeordnet sind, gestützt von einem fibrovasculären Stroma. Im Gegensatz zu malignen Adenokarzinomen dringen Adenozele nicht in umliegendes Gewebe ein oder metastasieren.

Häufige Lokalisationen

Adenozele können in jedem drüsigen Gewebe entstehen, einschließlich:

• Speicheldrüsen (Parotis, Unterkieferdrüse)
• Schilddrüse
• Brust
• Gastrointestinaltrakt (Magen, Dickdarm)
• Atemtrakt
• Haut (Schweißdrüsen)

Klinische Merkmale

• Wachstumsmuster: Langsam, expansiv
• Symptome: Oft asymptomatisch früh; später können Masseffekte auftreten – z. B. Speicheldrüsenschwellung, Dysphagie, Bauchbeschwerden oder kosmetisches Problem
• Beweglichkeit: Meist wohldefiniert und beweglich
• Malignitätspotenzial: Sehr niedrig; unterscheidet sich vom Adenom (das dysplastisches Potenzial haben kann) und Adenokarzinom

Diagnose

1. Bildgebung: Ultraschall (Erstwahl für oberflächliche Drüsen), CT oder MRT (tiefe Standorte, Ausdehnung)
2. Feinnadelaspiration (FNA) / Kernbiopsie: Zytologie/Histopathologie bestätigt gutartige drüsige Architektur ohne Atypie oder Invasion
3. Differentialdiagnose: Zysta branchialis, Zysta thyroglossalis, Lipom, Lymphom, Adenokarzinom

Behandlung

Chirurgische Exzision ist das Standardmanagement, indiziert für:

• Symptomatische Läsionen
• Diagnostische Sicherheit (Malignität ausschließen)
• Kosmetische Bedenken
• Prävention seltener Komplikationen (Infektion, Blutung, Kompression)

Komplette Exzision mit freien Rändern ist heilend. Rezidiv ist selten, wenn vollständig entfernt. Beobachtung kann für winzige, asymptomatische, bildgebend sichere Läsionen bei schlechten chirurgischen Kandidaten angemessen sein.

Wichtige Unterscheidung

Adenozele ≠ Adenokarzinom. Ersteres ist ein gutartiger, nicht-invasiver drüsiger Tumor; letzteres ist bösartig mit invasivem und metastasierendem Potenzial. Akkurate Histopathologie ist unerlässlich.