Peritoneum: Die Bauchfell-Membran verstehen

Das Peritoneum: Ihre Bauchhöhlenauskleidung

Das Peritoneum ist eine dünne, durchsichtige seröse Membran, die die Bauchhöhle auskleidet und die Bauchorgane bedeckt. Es besteht aus zwei zusammenhängenden Schichten:

• Parietales Peritoneum: Kleidet die Bauchwand aus (anterior, lateral, posterior).
• Viszerales Peritoneum: Bedeckt die äußeren Oberflächen der meisten Bauchorgane (Magen, Leber, Milz, Darm).

Die Peritonealhöhle

Der potenzielle Raum zwischen den parietalen und viszeralen Schichten ist die Peritonealhöhle. Sie enthält eine kleine Menge an Peritonealflüssigkeit (50–100 ml bei Erwachsenen), die die Oberflächen schmiert und es den Organen ermöglicht, sich während Bewegung, Verdauung und Atmung reibungslos zu gleiten.

Wichtige Funktionen

• Schutz & Stütze: Verankert Organe über Peritonealbänder (z. B. Sichelband, Mesenterium).
• Schmierung: Seröse Flüssigkeit verhindert Reibung.
• Immunabwehr: Reich an Lymphozyten, Makrophagen und Antikörpern; Ort der Immunantwort auf intraabdominelle Infektionen.
• Flüssig- und Soluttransport: Erleichtert die Absorption von Peritonealdialyseflüssigkeit.

Klinische Relevanz

• Peritonitis: Entzündung des Peritoneums (meist aufgrund von Infektion, Perforation oder chemischer Reizung) – chirurgischer Notfall.
• Aszites: Pathologische Flüssigkeitsansammlung (>25 ml) in der Peritonealhöhle (Zirrhose, Malignität, Herzinsuffizienz).
• Peritonealdialyse: Nutzt das Peritoneum als halbdurchlässige Membran zur Abfall-/Flüssigkeitsentfernung.
• Metastasen: Peritoneale Karzinose von Eierstock-, Magen-, Darmkrebs.
• Adhäsionen: Fasernbänder post-operativ/entzündlich, die Obstruktion, Schmerz, Unfruchtbarkeit verursachen.

Das Peritoneum ist eine dynamische, immunologisch aktive Membran – weit mehr als eine einfache Hülle.