Zwischenblutung – auch Intermenstrualblutung genannt – ist eine leichte vaginale Blutung, die zwischen den regelmäßigen Menstruationsperioden auftritt. Während eine gelegentliche Episode oft harmlos ist, verdient wiederkehrende oder starke Blutung eine medizinische Evaluation.
Häufige Ursachen
- Hormonelle Schwankungen – Beginn oder Änderung der Verhütung, Perimenopause oder Stress.
- Eisprung – Ein kurzer Östrogenabfall um die Mitte des Zyklus kann leichte Schmierblutung auslösen.
- Nidationsblutung – Leichte rosa/braune Schmierblutung 6–12 Tage nach der Empfängnis, falls schwanger.
- Zervikale oder vaginale Irritation – durch Geschlechtsverkehr, eine gynäkologische Untersuchung oder Infektion.
- Uterusmyome oder -polypen – gutartige Wucherungen, die intermittierend bluten können.
- Endometriose oder Adenomyose – Zustände, bei denen endometriumähnliches Gewebe außerhalb oder innerhalb der Gebärmutterwand wächst.
- Schilddrüsendysfunktion – sowohl Unter- als auch Überfunktion können Zyklen stören.
- Malignom – Zervix-, Endometrium- oder Ovarialkarzinom (selten, aber ernst).
- Medikamente – Antikoagulanzien, Hormontherapien oder bestimmte Nahrungsergänzungsmittel.
Wann einen Kliniker konsultieren
- Blutung tritt häufig auf (mehr als 2 Zyklen hintereinander).
- Blutung ist stark oder enthält Gerinnsel.
- Begleitet von Beckenschmerzen, Fieber, Schwindel oder Ohnmacht.
- Blutung nach den Wechseljahren – immer umgehend abklären.
- Schwangerschaft wird vermutet oder bestätigt.
Typische Abklärung
Die Evaluation kann eine gynäkologische Untersuchung, eine transvaginale Ultraschalluntersuchung, Blutuntersuchungen (CBC, TSH, hCG, Hormonpanel) und möglicherweise eine Endometriumbiopsie oder Hysteroskopie je nach Befund umfassen.
Das Verfolgen des Zeitpunkts, der Dauer und assoziierter Symptome hilft Ihrem Anbieter, die Diagnose einzugrenzen und eine geeignete Behandlung zu empfehlen.
