Leberanatomie: Gefäß-, Gallengangs- und Bandverbindungen

Die Leber nimmt eine einzigartige Position am Kreuzweg von Pfortader- und Systemkreislauf ein, mit umfangreichen anatomischen und funktionellen Verbindungen zu mehreren Organsystemen.

Gefäßverbindungen

• Leberarterie: Liefert 25 % des Blutflusses, aber 50 % des Sauerstoffs; entspringt vom Truncus coeliacus.
• Pfortader: Liefert 75 % des Blutflusses – nährstoffreich, aber sauerstoffarm – von der Milz, der Bauchspeicheldrüse und dem Magen-Darm-Trakt.
• Lebervenen: Leiten desoxygeniertes Blut in die untere Hohlvene ab (rechte, mittlere und linke Lebervene).

Gallengangsverbindungen

Die rechten und linken Lebergänge verschmelzen zum gemeinsamen Lebergang, der sich mit dem Zystischengang von der Gallenblase zum gemeinsamen Gallengang vereinigt. Dieser mündet in den Duodenum an der großen Duodenalpapille.

Band- und Peritonealbefestigungen

• Sichelband (zur vorderen Bauchwand)
• Koronarbänder (zum Zwerchfell)
• Rechte und linke Dreiecksbänder
• Kleines Netz (Hepatoduodenal- und Hepatogastralligamente), welches das Portaltriad umschließt

Funktionelle Beziehungen

• Magen-Darm-Trakt: Verarbeitet aufgenommene Nährstoffe und entgiftet Pfortadervenblut.
• Bauchspeicheldrüse: Insulin und Glucagon regulieren direkt die hepatische Glucose- und Lipidmetabolismus.
• Milz: Die Splenvene schließt sich der Pfortader an; Splenomegalie kann Portalkapazitätserhöhung verursachen.
• Nieren: Hepatorenales Syndrom kann bei fortgeschrittener Zirrhose entstehen.
• Nebennieren: Cortisol beeinflusst die hepatische Glukoneogenese.

Diese Verbindungen ermöglichen die vielfältigen Rollen der Leber im Metabolismus, der Entgiftung, der Synthese, der Speicherung und der Immunität.