Galle ist eine grünlich-gelbe Flüssigkeit, die kontinuierlich von Hepatozyten produziert, in der Gallenblase gespeichert/kkonzentriert und in den Duodenum abgegeben wird.
Zusammensetzung (pro Liter)
- Wasser: ~97%
- Gallensalze (konjugierte Chol-/Chenodeoxycholsäuren): 6–8 g – entscheidend für Lipidemulgierung
- Phospholipide (Lecithin): 3–4 g – stabilisieren gemischte Mizellen
- Cholesterin: 0,5–1 g – in Mizellen gelöst
- Bilirubin (konjugiert): 0,3–0,5 g – Ausscheidungsprodukt
- Elektrolyte, Proteine, Toxine, Medikamente (Ausscheidungsweg)
Funktionen
- Fettverdauung: Gallensalze emulgieren Triglyzeride → ↑ Oberfläche für pankreatische Lipase.
- Absorption: Gemischte Mizellen liefern Fettsäuren, Monoglyceride, fettlösliche Vitamine (A,D,E,K) zum Borstensaum.
- Cholesterinausscheidung: Einziger Weg für Cholesterin-Eliminierung.
- Bilirubinausscheidung: Letzter Schritt im Häm-Katabolismus.
- Antimikrobiell: Hohe Gallensalzkonzentration begrenzt bakterielles Überwachstum im Dünndarm.
Enterohepatischer Kreislauf
95% der Gallensalze werden im terminalen Ileum (ASBT-Transporter) resorbiert → Pfortader → Hepatozyten-Aufnahme (NTCP) → Wiedernsekretion. 6–10 Zyklen/Mahlzeit. Poolgröße: 2–4 g.
Klinische Relevanz
Obstruktion → Ikterus, Steatorrhö, Mangel an fettlöslichen Vitaminen. Cholestase → Pruritus (Gallensalze in der Haut). Gallensteine: Cholesterinsübersättigung.
