ALT (Alanin-Aminotransferase) ist ein hepatozelluläres Enzym; Serum-Erhöhung deutet auf Hepatozytenverletzung hin.
Referenzbereich
Typischer erwachsener Mann: 7–55 U/L (lababhängig). ALT 46 U/L liegt im Normbereich.
Kontextuelle Interpretation
- Isolierte leichte Erhöhung (<2× ULN): Häufig; NAFLD, Alkohol, Medikamente (Statine, NSAIDs), metabolisches Syndrom, virale Hepatitis in Betracht ziehen.
- Trend ist wichtig: Ansteigender Trend > einzelner Wert.
- AST/ALT-Verhältnis: >2 deutet auf alkoholische Lebererkrankung; <1 auf virale/NAFLD.
- Begleitlabore: AST, ALP, GGT, Bilirubin, INR, Albumin, Thrombozyten, virale Serologien, Ferritin, A1c, Lipide.
Wann handeln
- ALT >2× ULN persistierend >3 Monate.
- Symptome (RUQ-Schmerz, Ikterus, Fatigue).
- Risikofaktoren (starker Alkohol, Adipositas, Diabetes, Familienanamnese).
Ein einzelner normaler ALT schließt Lebererkrankung nicht aus (Zirrhose kann normalen ALT haben). Klinische Korrelation unerlässlich.
