Halsschmerzen, die nur eine Seite betreffen, deuten oft auf ein lokales Problem hin und nicht auf eine allgemeine Infektion wie virale Pharyngitis. Während viele Fälle gutartig sind, kann einseitiger Schmerz auf Zustände hindeuten, die umgehende medizinische Aufmerksamkeit erfordern.
Häufige Ursachen einseitiger Halsschmerzen
- Peritonsillärer Abszess (Quinsy): Eine Komplikation der Tonsillitis, bei der Eiter neben der Mandel sammelt. Verursacht starke einseitige Schmerzen, Mundöffnungsschwierigkeiten (Trismus), eine verschobene Zäpfchen und eine „heiße Kartoffel“-Stimme. Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine Drainage erfordert.
- Einseitige Tonsillitis: Eine Mandel kann stärker entzündet sein als die andere, oft mit sichtbarem Exsudat und Fieber.
- Pharyngitis (viral oder bakteriell): Infektionen wie Streptokokken-Pharyngitis oder virale Pharyngitis können auf einer Seite beginnen, bevor sie sich ausbreiten.
- Lymphadenopathie: Ein geschwollener, schmerzhafter Lymphknoten im Hals kann gegen die Rachenwand drücken und Schmerzen auf dieser Seite verursachen.
- Fremdkörper: Eine Fischgräte oder ein anderes im Hals steckendes Objekt verursacht plötzliche, stechende Schmerzen, lokalisiert an der Verletzungsstelle.
- Zahn- oder Parodontalinfektion: Ein abgezessener unterer Molar kann Schmerzen auf derselben Seite in den Rachen ausstrahlen.
- Eagle-Syndrom: Ein verlängerter Styloidfortsatz oder ein verkalktes Stylohyoid-Band verursacht Halsschmerzen, ausgelöst durch Schlucken oder Kopfdrehung.
- Glossopharyngealneuralgie: Kurze, stechende Schmerzen im Mandelbereich, Ohr oder Zungengrund, ausgelöst durch Schlucken, Sprechen oder Husten.
- Neoplasma: Krebs der Mandel oder des Zungengrunds äußert sich durch anhaltende, progrediente einseitige Schmerzen, oft mit Risikofaktoren wie Rauchen oder HPV-Infektion.
Hausmittel während der Abklärung
- Ausreichend trinken: Wasser, Kräutertees und warme Brühen lindern den Hals und verflüssigen Schleim.
- Salzwassergurgeln: Einen halben Teelöffel Salz in 8 Unzen warmes Wasser auflösen; 3–4 Mal täglich gurgeln, um Schwellung und Beschwerden zu reduzieren.
- Honig: Ein Teelöffel Honig beschichtet den Schleimhaut (demulzente Wirkung) und hat antimikrobielle Eigenschaften.
- Rezeptfreie Schmerzmittel: Paracetamol oder Ibuprofen reduzieren Schmerz und Entzündung.
- Halspastillen oder -sprays: Produkte mit Benzocain, Menthol oder Pektin bieten vorübergehende Betäubung und Schmierung.
- Luftbefeuchter verwenden: Feuchtigkeit in die Luft geben verhindert, dass der Hals austrocknet, besonders nachts.
- Stimme schonen: Reden minimieren, um weitere Reizung zu vermeiden.
- Reizstoffe meiden: Rauch, Alkohol sowie scharfe oder saure Speisen meiden.
Wann dringend zum Arzt
Suchen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie Folgendes erleben:
- Atem-, Speichelschluck- oder Mundöffnungsbeschwerden (Trismus)
- Fieber über 38,5 °C (101,3 °F) oder Fieber, das länger als 48 Stunden anhält
- Sichtbare Schwellung oder Rötung auf einer Seite des Halses
- Stimmveränderungen, wie gedämpfte oder „heiße Kartoffel“-Qualität
- Ohrenschmerzen (ausstrahlender Schmerz über Hirnnerven IX und X)
- Symptome, die länger als eine Woche ohne Besserung anhalten
- Sie sind immunsupprimiert
Die Diagnose umfasst in der Regel eine Oropharynx-Untersuchung, möglicherweise mit flexibler Laryngoskopie. Blutuntersuchungen (Blutbild), ein schneller Streptokokkentest oder ein Monospot-Test können angeordnet werden. Wenn ein Abszess oder eine Masse vermutet wird, wird oft ein CT des Halses durchgeführt.
