Gruppe A Streptococcus (GAS) Pharyngitis („Streptokokken-Halsentzündung“) spricht schnell auf geeignete Antibiotika an.
Symptom-Zeitplan
- Ohne Antibiotika: Selbstlimitierend in 3–7 Tagen, aber Risiko von Komplikationen (Rheumafieber, Peritonsillarabszess, post-streptokokkale Glomerulonephritis).
- Mit Antibiotika (Penicillin/Amoxicillin 10 Tage, oder Azithromycin 5 Tage):
- Fieber/Halsschmerz-Besserung: 24–48 Stunden.
- Vollständige Auflösung: 3–5 Tage.
- Ansteckungsfähigkeit endet: 24 Stunden nach erster Antibiotikadosis (wenn fieberfrei und besser).
Kritisch: Den Kurs vollenden
- Vollständige 10-Tage-Penicillin/Amoxicillin eliminiert GAS aus dem Rachen, verhindert Rheumafieber.
- Kürzere Kurse (5-Tage) haben höhere bakteriologische Versagensraten.
- Azithromycin 5-Tage ist eine Alternative für Penicillin-allergische (nicht erstlinie aufgrund von Resistenz).
Kriterien für Rückkehr zur Schule/Arbeit
- ≥24 Std. auf Antibiotika.
- Fieberfrei (≥24 Std. ohne Antipyretika).
- Fühlt sich gut genug, um teilzunehmen.
Unterstützende Pflege
- Analgetika: Paracetamol/Ibuprofen.
- Flüssigkeitszufuhr: Kühle Getränke, Eiswürfel.
- Weiche Kost.
- Salzwassergurgeln (Alter >6).
Wann erneut vorstellen
- Keine Besserung nach 48 Std. auf Antibiotika.
- Verschlimmerter Schmerz, Speicheln, Trismus, Nackenschwellung (Peritonsillarabszess).
- Ausschlag, Gelenkschmerz, dunkler Urin 1–3 Wochen später (post-streptokokkale Spätfolgen).
Streptokokken-Halsentzündung ist hochgradig behandelbar; die Einhaltung des vollständigen Antibiotikakurses schützt sowohl den Einzelnen als auch die Gemeinschaft vor Komplikationen und Resistenz.
