Dickflüssiger Schleim im Hals (Postnasaldrip) ist ein häufiges, frustrierendes Symptom. Er tritt auf, wenn Nasen- und Nebenhöhlenabsonderungen übermäßig oder verdickt sind und rückwärts in den Hals ablaufen.
Häufige Ursachen
- Allergische Rhinitis: Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare → Entzündung + wässriger/schleimiger Ausfluss.
- Sinusitis (akut oder chronisch): Infizierte/entzündete Nebenhöhlen produzieren dicken, oft verfärbten (gelb/grünen) Schleim, der posterior abläuft.
- Virale Infektion der oberen Atemwege (Erkältung/Grippe): Erhöhte Schleimproduktion; dickt sich oft im Verlauf der Erkrankung ein.
- Erkrankungen der unteren Atemwege: Bronchitis, Lungenentzündung produzieren Sputum, das abgehustet oder geschluckt werden kann.
- GERD (Gastroösophageale Refluxkrankheit): Säure/Pepsin-Reflux reizt Kehlkopf und Rachen → reflektorische Schleimsekretion (Laryngopharyngealer Reflux).
- Chronische Erkrankungen: Zystische Fibrose, Asthma, COPD, Primäre ziliäre Dyskinesie.
- Umwelt/Verhalten: Trockene Luft, Dehydration, Rauchen, bestimmte Medikamente (Anticholinergika, Diuretika), Milchprodukt-Sensibilität (umstritten).
Wann zum Arzt
- Fieber und Schüttelfrost
- Atemnot, Keuchen
- Blut im Schleim
- Symptome >10 Tage ohne Besserung
- Verschlimmerung nach anfänglicher Besserung („doppelt krank“ – deutet auf bakterielle Sinusitis hin)
- Einseitiger übel riechender Ausfluss (möglicher Fremdkörper oder Zahninfektion)
Linderungsmaßnahmen
- Hydrierung: 2–3 L Wasser/Tag verdünnen Sekrete.
- Nasale Kochsalzspülungen/-sprays: Nasenspülkanne, Flasche oder Spray – entfernt Allergene, verdünnt Schleim.
- Dampfinhalation / Luftbefeuchter: Befeuchtet die Atemwege.
- OTC Expektoranzien: Guafenesin (Mucinex) verdünnt Schleim.
- Ursache behandeln: Intranasale Steroide bei Allergien, Antibiotika bei bakterieller Sinusitis, PPI bei GERD.
- Kopfende des Bettes hochlagern: Reduziert nächtlichen Reflux und Postnasaldrip.
Die meisten Postnasaldrip bessern sich mit Hydrierung, Nasenspülungen und der Behandlung der Ursache. Anhaltende oder besorgniserregende Symptome erfordern eine ärztliche Abklärung.
