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Glottis-Anatomie und -Funktion: Das Tor zu den Atemwegen

Die Glottis: Struktur und physiologische Rolle

Die Glottis ist die Öffnung zwischen den echten Stimmbändern (Vokalbändern) im Kehlkopf. Sie ist das kritische Ventil, das den Luftstrom zwischen Pharynx und Trachea reguliert – dienend für Stimme, Atmung und Atemwegsschutz.

Anatomie

Lage: Mittellinie des Kehlkopfs, Wirbelsäulenhöhe C3–C6.
Grenzen: Echte Stimmbänder (medial), Arytenoidknorpel (posterior).
Komponenten: Membranöser (anterior 3/5) + Knorpeliger (posterior 2/5) Anteil.
Epithel: Mehrschichtiges Plattenepithel (Stimmbänder) → Atemwegepithel (Trachea).

Fünf lebenswichtige Funktionen

Funktion	Mechanismus	Klinische Relevanz
Phonation	Adduktion → Bernoulli-Effekt → Mucosal Wave → Klang	Stimmstörungen, Lähmung, Knötchen
Atemwegsschutz	Reflexverschluss (laryngealer Adduktor-Reflex) beim Schlucken, Reizstoffen	Aspirationsprävention
Atmung	Abduktion (PCA-Muskel) → geringer Widerstand Luftstrom	Bilaterale Abduktorlähmung = Atemwegsnotfall
Valsalva / Kraftverschluss	Vollständige Adduktion → erhöhter intrathorakaler Druck	Defäkation, Heben, Geburt
Hustenreflex	Tiefe Inspiration → glottischer Verschluss → explosive Exspiration	Atemwegsreinigung

Neurale Kontrolle

Nervus recurrens (RLN): Alle intrinsischen Muskeln außer Cricothyroideus.
Nervus laryngeus superior (SLN): Cricothyroideus (Spannung), sensorisch oberhalb der Falten.
Nervus vagus (CN X): Elternerv.

Klinische Beurteilung

Laryngoskopie (flexibel/rigid): Glottische Konfiguration, Mobilität visualisieren.
Stroboskopie: Mucosal-Wave-Analyse.
EMG: Denervationsmuster.

Pathologie-Beispiele

Vokalbandlähmung (RLN-Verletzung: Schilddrüsenoperation, Lungenkarzinom, idiopathisch).
Laryngospasmus (unangemessener Verschluss).
Laryngeale Stenose (Narbenbildung, Intubationstrauma).
Larynxkarzinom (glottisch am häufigsten).

Die Glottis ist der finale gemeinsame Weg für Stimme, Atmung und Atemwegsschutz – eine Trias lebenswichtiger Funktionen.

Kehlkopfkrebs

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