Kapillarleak-Syndrom (SCLS): Ursachen, Symptome & Behandlung

Auch bekannt als Clarkson-Krankheit oder SCLS, wurde das Kapillarleak-Syndrom erstmals vor 45 Jahren von medizinischen Fachkräften beschrieben. In neuerer Zeit wurde ein klarer Zusammenhang mit Krebsmedikamenten wie Interleukin-2 und Taxotere durch mehrere Forschungsstudien dokumentiert.

Was ist das?

Das Kapillarleak-Syndrom ist eine seltene, systemische Erkrankung, bei der die Wände der Blutgefäße Plasma (die flüssige Komponente des Blutes) in die Gewebe sickern lassen. Obwohl SCLS spontan auftreten kann, haben Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, eine höhere Neigung zu dieser Erkrankung. Wenn unbehandelt, führt SCLS zu vollständigem kardiovaskulärem Versagen und ist potenziell tödlich.

Symptome

Die Symptome sind schnelle Schwellung oder Gewichtszunahme, niedriger Blutdruck, Eindickung des Blutes (Hämokonzentration), Übelkeit, Rückenschmerzen und abnormales Blutprotein namens monoklonale Gammopathie. Diejenigen, die SCLS überleben, neigen zu wiederholten Vorkommen.

Chemotherapie-Zusammenhang

Chemotherapeutika, die zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt werden, haben eine Reihe schädlicher Nebenwirkungen, darunter die Schäden, die sie an den sehr empfindlichen Kapillar- und Arterienwänden verursachen. Der Mechanismus ist nicht klar verstanden, aber eine Vielzahl von Faktoren von Gerinnungsstörungen bis zu Zunahmen von Wachstumsfaktoren, die eine höhere Gewebepermeabilität ermöglichen, wurden festgestellt.

Behandlungen

Ein systemisches Kapillarleck ist ein medizinischer Notfall. Nach der Krankenhausaufnahme werden intravenöse Flüssigkeiten verabreicht, um den Blutdruck zu stabilisieren, Steroide werden verabreicht, um bei der Reparatur der Gefäßwände zu helfen, und wird nach der Krise Medikamente verabreicht, um überschüssige Flüssigkeit zu eliminieren.

Erholung

Wenn früh erkannt und Organschäden durch Flüssigkeitsüberlastung vermieden werden, können viele Patienten innerhalb weniger Tage genesen. Die übliche Erhaltungstherapie umfasst die Einnahme oraler Steroide wie Prednison beim ersten Anzeichen eines Symptomrücktritts. Nach fünf Jahren seit der Diagnose beträgt die Sterblichkeitsrate 76 Prozent.