Pankreatitis durch Infektionen ausgelöst: Virale, bakterielle, parasitäre und pilzbedingte Ursachen

Was ist Pankreatitis?

Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse – akut oder chronisch –, die starke Bauchschmerzen verursacht und zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Organversagen, Infektionen und Pseudozystenbildung führen kann.

Infektiöse Auslöser

• Virale: Mumps, Coxsackie-B-Virus, Hepatitis B (und gelegentlich andere Hepatitis-Viren)
• Bakterielle: Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (häufig aufsteigend von den Gallenwegen)
• Parasitäre: Malaria, Schistosomiasis, Toxoplasmose (selten, meist in Endemiegebieten oder bei immungeschwächten Wirten)
• Pilzbedingte: Candida-Arten, Aspergillus (typischerweise bei immungeschwächten Patienten oder nach invasiven Eingriffen)

Warnsignale

• Plötzliche, starke Schmerzen im Oberbauch, oft ausstrahlend in den Rücken
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Fieber, Bauchschwellung und Druckschmerz
• Schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck, Ikterus
• Verwirrtheit, trockener Mund, starker Durst (Anzeichen von Dehydratation oder systemischer Entzündung)

Behandlungsansatz

• Aggressive intravenöse Flüssigkeitsersatztherapie zur Aufrechterhaltung der Perfusion und Vorbeugung von Pankreasnekrose
• Analgesie (zunächst oft intravenöse Opioide)
• Gezielte Antimikrobiotika: Antibiotika, Antivirotika oder Antimykotika basierend auf dem ermittelten oder vermuteten Erreger
• Chirurgische oder endoskopische Drainage/Debridement bei infizierter Nekrose oder Pseudozysten
• Parenterale Ernährung, wenn die orale Nahrungsaufnahme über längere Zeit nicht möglich ist

Prognose

Eine schwere akute Pankreatitis ist bei nicht rechtzeitiger Behandlung mit einer hohen Mortalitätsrate verbunden. Frühe Diagnose, Identifikation der infektiösen Ursache und angemessene unterstützende Maßnahmen sind wesentlich, um die Ergebnisse zu verbessern.