Medicare-Hauskrankenpflege: Abdeckung und Voraussetzungen verstehen

Anleitung

Manchmal benötigen Personen, die unter einem Medicare-Gesundheitsplan abgedeckt sind, Hilfe zu Hause, nachdem sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Andere haben möglicherweise mit einem Aufflammen einer chronischen Krankheit zu kämpfen. In diesen Fällen kann Medicare für einige grundlegende Gesundheitsdienstleistungen zahlen, die eine Person zu Hause erhält. Allerdings müssen medizinische Dienstleistungen zu Hause als notwendig erachtet werden, um einen Gesundheitszustand zu behandeln, und müssen in den Pflegeplan des Patienten aufgenommen werden. Folglich müssen Sie bestimmte Kriterien erfüllen, um Anspruch auf Abdeckung zu haben.

Schritte

1. Bevor Sie Anspruch auf medizinische Versorgung zu Hause haben, müssen Sie derzeit unter Medicare abgedeckt sein und bestimmte Bedingungen erfüllen. Ihr Arzt muss feststellen, dass Sie Gesundheitsdienstleistungen zu Hause benötigen; Sie müssen hausgebunden sein; und Sie müssen Pflege auf Teilzeit- oder stundenweiser Basis benötigen. Zusätzlich muss die häusliche Pflegedienstagentur, die Sie für diese Versorgung auswählen, Medicare-zertifiziert sein.

2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich für häusliche Krankenpflege bewerben können. Er kann helfen, diese Versorgung zu arrangieren. Ein Arzt muss auch einen Pflegeplan genehmigen, der bis zu 60 Tage Pflege auf einmal abdecken kann, vorausgesetzt die Pflege ist medizinisch notwendig.

3. Erkundigen Sie sich nach den häuslichen Krankenpflegedienstleistungen, für die Medicare zahlt. Medicare zahlt für stundenweise qualifizierte Krankenpflege in Ihrem Zuhause. Qualifizierte Krankenpflege ist definiert als Dienstleistungen, die nur von einer zugelassenen praktischen oder examinierten Krankenschwester erbracht werden können. Wenn Sie stundenweise oder stundenweise qualifizierte Krankenpflege erhalten, können Sie auch Anspruch auf persönliche Pflegedienste haben, die von einer häuslichen Pflegekraft erbracht werden.

4. Erfahren Sie mehr über die häuslichen Gesundheitsdienste, für die Medicare NICHT zahlt. Medicare zahlt nicht für kontinuierliche 24-Stunden-Pflege zu Hause oder für Mahlzeiten, die nach Hause geliefert werden. Andere Dienstleistungen, für die Medicare nicht zahlt, umfassen Haushaltsdienste oder persönliche Pflege, die von einer häuslichen Pflegekraft erbracht wird, wenn dies die einzige Pflege ist, die Sie benötigen.

5. Verstehen Sie, dass Medicare nur für häusliche Krankenpflegedienste zahlt, die auf Teilzeit- oder stundenweiser Basis erbracht werden. Dies bedeutet, dass Sie Pflege weniger als sieben Tage die Woche oder weniger als acht Stunden pro Tag über einen Zeitraum von bis zu drei Wochen benötigen. Sie qualifizieren sich möglicherweise nicht, wenn die Zeitdauer, für die Sie die Pflege benötigen, vor Beginn der Pflege nicht bestimmt werden kann.

6. Wählen Sie eine häusliche Pflegedienstagentur, die zur Teilnahme am Medicare-Programm zugelassen ist. Die Agentur muss einen Pflegeplan erstellen, der die Arten von Dienstleistungen detailliert beschreibt, die erbracht werden, wie oft jede dieser Dienstleistungen erbracht wird und für wie lange die Dienstleistungen erbracht werden. Der Plan sollte jede benötigte häusliche medizinische Ausrüstung beschreiben. Ein Arzt muss den Plan dann genehmigen. Ihr Pflegeplan wird regelmäßig überprüft und bei Bedarf geändert, wenn sich Ihr medizinischer Zustand ändert.