Medicare Teil D: Arzneimittelversicherung verstehen

Anforderungen für Teil D

Das Medicare Prescription Drug Improvement and Modernization Act von 2003 etablierte Medicare Teil D und änderte die Teil C (Medicare+Choice) Pläne, die im Balanced Budget Act von 1997 etabliert wurden. Teil D ist Arzneimittelversicherung, die von einer Versicherungsgesellschaft angeboten wird, die mit Medicare zusammenarbeitet.

Anforderungen für Teil D

Um sich für Teil D zu qualifizieren, muss eine Person älter als 65 Jahre sein und in Medicare Teil A eingeschrieben sein. Wenn eine Person Arzneimittelversicherung über ihren Arbeitgeber oder ihre Gewerkschaft hat, sollte sie vor Änderungen mit ihrem Leistungsverwalter sprechen.

Wie Teil D funktioniert

Jeder Plan muss die von der Regierung geforderten Standards erfüllen. Die maximale jährliche Selbstbeteiligung beträgt 250 US-Dollar, aber einige Pläne können diese Selbstbeteiligung senken oder erlassen. Die Höhe der Zuzahlungen für Arzneimittel und das verwendete Formular variieren von Unternehmen zu Unternehmen. Sobald der gesamte jährliche Betrag, der für Arzneimittel ausgegeben wurde, 2250 US-Dollar erreicht, verlangen die meisten Unternehmen, dass der Empfänger alle Arzneimittelkosten bezahlt, bis der gesamte gezahlte Betrag 5100 US-Dollar erreicht. Einige bieten möglicherweise Generika mit einer Zuzahlung während dieser „Deckungslücke“ an. Jegliche Arzneimittelkosten über 5100 US-Dollar pro Jahr werden von der Versicherung bezahlt.

Anforderungen für Teil C

Teil C ist normalerweise eine kostengünstigere Alternative zu einem Medigap Plan. Um sich für Teil C (Medicare Advantage Plan) Versicherung zu qualifizieren, muss eine Person im Gebiet wohnen, in dem sie beitreten möchte, in Medicare Teil A und Teil B eingeschrieben sein und keine terminale Nierenerkrankung haben.

Wie Teil C funktioniert

Eingeschriebene erhalten alle ihre Gesundheitsdienstleistungen – einschließlich Teil A und Teil B Versicherung – über ihren Medicare Advantage Plan Anbieter. Sie erhalten eine Gesundheitskarte von ihrem Anbieter. Anbieter bieten normalerweise zusätzliche Leistungen mit ihrem Plan an und können Teil D beinhalten.

Kontaktinformationen

Rufen Sie die Sozialversicherungsbehörde unter 1-800-772-1213 an oder besuchen Sie die verlinkte Website unten für weitere Informationen. Rufen Sie 1-800-MEDICARE an oder besuchen Sie die verlinkten Websites unten, um zu sehen, ob Sie Anspruch auf zusätzliche Hilfe zur Bezahlung von Teil D Prämien und Arzneimittelkosten haben.