Medicare Part B: Umfassende Leistungen und Versicherungsschutz erklärt

Einführung

Medicare ist das bundesweite Krankenversicherungsprogramm, das älteren und behinderten Bürgern der Vereinigten Staaten hochwertige und erschwingliche Versorgung bieten soll. Über 40 Millionen Amerikaner sind eingeschrieben. Teil A und Teil B sind die zwei Hauptkomponenten. Das Verständnis der Medicare-Leistungen ist entscheidend für Begünstigte, um das Beste aus ihrer Gesundheitsversorgung herauszuholen.

1. Definition: Medicare Part B deckt im Wesentlichen alle Leistungen ab, die keinen stationären Krankenhausaufenthalt erfordern. Es ist eine ambulante Versicherung, und die meisten Leistungen müssen als medizinisch notwendig angesehen werden, um Anspruch auf Versicherungsschutz zu haben.
2. Kosten: Part B hat viele damit verbundene Kosten. Die wesentlichste Kostenart von Part B ist die monatliche Prämie. Laut Medicare Interactive betrug die Prämie 2010 96,40 US-Dollar; jedoch zahlen Personen mit notably hohen Einkommen möglicherweise mehr, und Personen mit sehr niedrigen Einkommen können für Programme qualifiziert sein, die ihre Part B Gebühr erlassen. Zusätzlich zur monatlichen Prämie sind Part B Teilnehmer auch für einen jährlichen Selbstbehalt und eine 20-prozentige Co-Insurance bei den meisten Leistungen (45-prozentige Co-Insurance bei psychischen Gesundheitsdiensten) verantwortlich.
3. Leistungen: Medicare.gov sagt, dass es zwei Arten von Leistungen gibt, die Part B abdecken wird: medizinisch notwendige Leistungen und präventive Leistungen. Medizinisch notwendige Leistungen umfassen Arztbesuche, häusliche Pflege, Labortests, Chiropraktik-Dienste, psychische Gesundheitsdienste, Blut- oder Rettungsdienstleistungen. Teilnehmer haben keinen Anspruch auf diese Leistungen, es sei denn, sie sind medizinisch notwendig.

   Es gibt einige präventive Leistungen unter Part B. Dazu gehören Diabetes-Screenings, Leistungen und Verbrauchsmaterialien, Ernährungstherapie, Glaukom-Screenings, PAP-Abstriche, gynäkologische Untersuchungen und Mammographien, mehrere Arten von Krebs-Screenings, Impfstoffe und eine routinemäßige körperliche Untersuchung. Medicare hat sehr spezifische Richtlinien darüber, wer auf diese Leistungen zugreifen kann und wann sie in Anspruch genommen werden können. Einige Leistungen sind nur alle paar Jahre zugänglich, und nur wenn Sie bestimmte Kriterien erfüllen, wie die Zugehörigkeit zu einer Risikogruppe.

4. Einschreibung: Viele Menschen werden automatisch in Teil B eingeschrieben, wenn sie berechtigt werden, weil sie entweder Sozialversicherungsrentenleistungen, Eisenbahnerrentenleistungen oder Sozialversicherungs-Berentungsversicherung erhalten. Diejenigen, die nicht automatisch eingeschrieben werden, können sich in jedem Sozialversicherungsbüro selbst einschreiben.
5. Überlegungen: Teil B ist ein optionaler Vorteil. Aufgrund der hohen Kosten entscheiden sich manche Menschen dagegen, den Vorteil zu nutzen. Dies kann jedoch einige negative Folgen haben. Medicare Interactive berichtet, dass eine Verzögerung der Teil B Einschreibung zur Ansammlung eines Prämienzuschlags führt. Wenn der Begünstigte sich entscheidet, zu einem späteren Zeitpunkt bei Medicare einzutreten, wird er für solange er Medicare hat einen wesentlich höheren Zuschlag zahlen müssen.

   Diejenigen, die noch arbeiten, können jedoch von der Teil B Strafe befreit sein, wenn sie eine ausreichende Krankenversicherung von einem großen genug Gruppenkrankenversicherungsplan haben. Wenn es mehr als 20 Mitarbeiter im Gruppenkrankenversicherungsplan gibt, werden sie keinen Zuschlag haben, wenn sie sich entscheiden, später Teil B zu wollen, und sie qualifizieren sich für einen speziellen Anmeldezeitraum, sobald sie den Gruppenkrankenversicherungsplan verlieren oder kündigen.