Einführung
Medicare-Empfänger haben viele Optionen, wie sie ihre Gesundheitsleistungen erhalten. Sie können ihre Leistungen entweder über traditionelles Medicare oder über private Pläne beziehen. Wenn sie sich entscheiden, ihre Leistungen über einen privaten Plan zu beziehen, können sie sich für ein Gesundheitssparkonto entscheiden, oder wie es im Medicare genannt wird, ein medizinisches Sparkonto. Medizinische Sparkonten bieten Krankenhaus- und medizinische Leistungen. Diese Pläne sind selten und sind nicht in allen Regionen verfügbar.
- Funktion: Medicare-Sparkonten sind genau das, wonach sie klingen – ein Sparkonto, das bei einer Bank für den Medicare-Teilnehmer eingerichtet wird. Abhängig vom Plan und der Vereinbarung zwischen dem Teilnehmer und dem Plan wird ein bestimmter Betrag auf das Konto eingezahlt. Dieses Geld kann für jegliche Gesundheitskosten verwendet werden, einschließlich Gesundheitsversorgung, die normalerweise nicht von Medicare abgedeckt wird. Dies schließt Zahn- und Sehversorgung oder Zahnprothesen ein. Es gibt jedoch einen Selbstbehalt, der erfüllt werden muss, damit das medizinische Sparkonto mit der Übernahme von Leistungen beginnt. Diese nicht von Medicare abgedeckten Leistungen zählen nicht für den Selbstbehalt.
- Nach dem Selbstbehalt: Sobald ein Begünstigter einen bestimmten Betrag für von Medicare abgedeckte Leistungen ausgegeben hat, hat er einen Selbstbehalt erfüllt. Jetzt beginnt der Plananteil des medizinischen Sparkontos mit der Angebotung von Versicherungsschutz. Er deckt Teil A und Teil B Leistungen ab. Wenn noch zusätzliche Mittel auf dem medizinischen Sparkonto übrig sind, können diese für nicht von Medicare abgedeckte Leistungen verwendet werden oder für die Zukunft gespart werden.
- Versicherungsschutz: Medizinische Sparkonten umfassen keine Part D Arzneimittelversorgung. Begünstigte werden einen zusätzlichen eigenständigen Part D Plan erwerben müssen. Die Mittel auf dem medizinischen Sparkonto können für die Part D Prämien und die Arzneimittel-Zuzahlungen verwendet werden, aber diese Kosten zählen nicht für den Selbstbehalt.
Sobald der Selbstbehalt erreicht ist, müssen die medizinischen Sparkonten die grundlegenden Leistungen unter ursprünglichem Medicare Teil A und Teil B abdecken, aber viele Pläne können zusätzlichen Versicherungsschutz anbieten.
- Kosten: Medicare medizinische Sparkonten haben in der Regel sehr hohe Selbstbehalte, besonders im Vergleich zu anderen Medicare Advantage Plänen. Medicare Interactive berichtet, dass einige medizinische Sparkonten 2010 Selbstbehalte von mehr als 10.000 US-Dollar hatten. Aufgrund des hohen Selbstbehalts gibt es keine zusätzliche monatliche Prämie über die standardmäßige Teil B Prämie hinaus (die 2010 96,40 US-Dollar betrug).
- Anspruchsvoraussetzungen: Im Allgemeinen kann jeder, der für Medicare berechtigt ist, einem medizinischen Sparkonto beitreten. Es gibt nur wenige Ausnahmen. Jeder mit einer Zusatzversicherung, die ihn während des Selbstbehalts abdecken würde, wie Rentnerdeckung, Gruppenkrankenversicherung oder bundesstaatliche Rentnerdeckung, darf einem medizinischen Sparkonto-Plan nicht beitreten. Darüber hinaus sind Personen, die für Medicaid berechtigt sind, und Personen mit Endstadium-Nierenversagen nicht berechtigt.