CPC im medizinischen Abrechnungswesen: Certified Professional Coder – nicht „clinically proven claim“

CPC steht für Certified Professional Coder – ein Zertifikat der AAPC (American Academy of Professional Coders). Es ist nicht „clinically proven claim.“

CPC-Zertifikat

• Bestätigt Fachkenntnisse in CPT®, ICD-10-CM, HCPCS Level II Kodierung
• Erfordert Prüfungsbestehen, Mitgliedschaft, Fortbildung (36 CEUs/2 Jahre)
• Weit verbreitet für ambulante/ärztliche Kodierungsrollen

Claim-Indikatoren für komplexe Leistungen

Es gibt keinen standardmäßigen „CPC-Indikator“ auf Anträgen. Komplexe/ungewöhnliche Leistungen verwenden:

• Modifikator 22 (erweiterte Prozedurdienstleistungen)
• Modifikator 59 / X{EPSU} (getrennte Leistung)
• Anlage/Dokumentation (Notizen, OP-Bericht)
• Bedingungscodes, Wertcodes (institutionelle Anträge)

Der Begriff „clinically proven claim“ ist kein anerkannter Abrechnungsbegriff.