Medicare Teil B: Leistungen, Abdeckung und wichtige Überlegungen

Ambulante Versicherung

Die Navigation durch alle möglichen Medicare-Entscheidungen kann eine entmutigende Aufgabe sein. Die Entscheidung, ob man Medicare Teil B Versicherung nehmen möchte oder nicht, kann eine besonders schwierige Wahl sein. Dieser Artikel wird die Vorteile des Abschlusses von Medicare Teil B untersuchen und Dinge erklären, die Sie wissen und ernsthaft in Betracht ziehen sollten, bevor Sie die endgültige Entscheidung über Ihre persönliche Medicare-Abdeckung treffen.

Ambulante Versicherung

Der grundlegendste Vorteil von Medicare Teil B ist, dass er Ihnen Versicherungsschutz für Arztbesuche bietet. Alle ambulanten Produkte und Dienstleistungen fallen unter Medicare Teil B. Dies umfasst Arztbesuche, ambulante Operationen, dauerhafte medizinische Ausrüstung und einige Vorsorgeleistungen.
Die meisten Teil B Leistungen gelten nur für medizinisch notwendige Dinge, was bedeutet, dass es Sie abdeckt, sobald Sie krank werden und Behandlung benötigen. Viele Vorsorgeleistungen werden nicht abgedeckt. Es ist jedoch gut zu wissen, dass Sie, falls Sie doch krank werden, die Mittel haben, einen Gesundheitsdienstleister aufzusuchen.

Kosten

Medicare Teil B ist im Allgemeinen viel kostengünstiger als private Versicherung. Diejenigen, die für Medicare qualifizieren, sollten sicherstellen, die Kosten der Teil B Abdeckung gegen die Kosten der privaten Versicherung abzuwägen, besonders wenn Sie noch beschäftigt sind und Leistungen über Ihren Arbeitgeber zur Verfügung haben.
Die Prämie für Medicare Teil B beträgt derzeit 96,40 US-Dollar pro Monat für die meisten der Bevölkerung.
Nach Erreichen einer Selbstbeteiligung von 135 US-Dollar zahlen Medicare Teil B Mitglieder 20 Prozent des von Medicare zugelassenen Betrags für erbrachte medizinische Leistungen.
Beispiel OHNE Medicare Teil B Abdeckung:
Das Mitglied besucht den Arzt wegen derselben Krankheit wie im obigen Beispiel. Ohne jegliche Krankenversicherung wird ihm der reguläre Satz in Rechnung gestellt, den der Arzt für diese bestimmte Dienstleistung verlangt. Das Mitglied erhält eine Rechnung über 300 US-Dollar und muss den vollen Betrag bezahlen.
Beispiel MIT Medicare Teil B Abdeckung:
Das Mitglied hat seine jährliche Selbstbeteiligung von 135 US-Dollar erreicht. Er besucht den Arzt wegen einer Krankheit und erhält Behandlung. Der von Medicare zugelassene Betrag für die Dienstleistung beträgt 100 US-Dollar. Das Mitglied zahlt 20 US-Dollar und Medicare zahlt die restlichen 80 US-Dollar.
Ohne Medicare-Abdeckung kann der für die Dienstleistung in Rechnung gestellte Betrag viel höher sein, da Medicare diesen Satz mit dem Anbieter ausgehandelt hat.
Durch den Abschluss von Medicare Teil B Versicherung sparte das fragliche Mitglied 280 US-Dollar. Selbst unter Berücksichtigung einer Prämie von 96,40 US-Dollar sparte er immer noch 183,60 US-Dollar. Das sind erhebliche Ersparnisse.

Strafen für Nichtanmeldung

Wenn eine Person für Medicare berechtigt wird und die Medicare Teil B Abdeckung ablehnt, wird sie Strafen dafür erhalten, falls sie sich später entscheidet, an Medicare Teil B teilzunehmen.
Wenn Sie Medicare Teil B ablehnen und später entscheiden, es zu nehmen, wird Ihnen eine Strafe von 10 Prozent auf die Prämie für jeden 12-Monats-Zeitraum auferlegt, in dem Sie nicht eingeschrieben waren.
Beispiel:
John Doe wird am 1. Juli 2000 65 Jahre alt. Er lehnt Medicare Teil B ab, weil er einfach nicht das Gefühl hat, dass er es braucht, und er möchte auch keine Prämie von 96,40 US-Dollar pro Monat zahlen. Am 1. Juli 2004 bemerkt er, dass viele seiner Freunde krank werden, und erkennt die Notwendigkeit einer medizinischen Abdeckung. Seine Prämie wird nun 40 Prozent höher sein, weil er vier Jahre lang nicht eingeschrieben war, obwohl er für eine Abdeckung berechtigt war. Die Strafe verschwindet nie, und John Doe wird für den Rest seines Lebens eine 40 Prozent höhere Prämie zahlen, weil er die Abdeckung abgelehnt hat, als er für Medicare berechtigt wurde.
Die Ausnahme von der Regel ist, dass das Mitglied, wenn es durch eine andere Versicherung abgedeckt ist, wie die eines Arbeitgebers, keine Strafe für die Ablehnung der Abdeckung erhält. In einer Zeit, in der viele Menschen lange nach dem 65. Lebensjahr (wenn sie für Medicare berechtigt werden) weiterhin beschäftigt sind, tritt dieser Fall häufig auf. In einem solchen Fall wird keine Strafe zur Prämie hinzugefügt und das Mitglied kann sich einfach für Medicare Teil B einschreiben, wenn es in den Ruhestand geht oder den Versicherungsschutz verliert.

Teil B ist erforderlich für Medicare Advantage

Jede Medicare-berechtigte Person, die an einem Medicare Advantage Programm teilnehmen möchte, muss in sowohl Medicare Teil A als auch Teil B eingeschrieben sein und muss auf dem neuesten Stand der Prämien für beide sein.
Medicare Advantage Programme sind oft Programme ohne Prämie, die Original Medicare ergänzen und viele wertvolle Dienstleistungen hinzufügen können, wie Vorsorgeleistungen, Zahnversicherung, Sehversorgung und mehr.

Körperliche Untersuchung

Bei der Einschreibung in Medicare Teil B wird dem Mitglied eine „Welcome To Medicare“ körperliche Untersuchung genehmigt. Da Medicare nicht viel routinemäßige oder vorsorgliche Abdeckung bietet, könnte diese körperliche Untersuchung sehr wichtig sein, um potenzielle Gesundheitsprobleme frühzeitig zu erkennen.
Mitglieder zahlen 20 Prozent des von Medicare zugelassenen Preises für die körperliche Untersuchung und sind nicht verpflichtet, die jährliche Selbstbeteiligung von 135 US-Dollar für diesen Dienst zu erfüllen.