Medicare-Hauspflege verstehen: Anspruchsberechtigung & Richtlinien

Medicare deckt die Kosten für häusliche Pflege unter bestimmten Bedingungen. Wenn eine Person bereits Medicare hat, sind Sie berechtigt, häusliche Pflege über Medicare zu nutzen, indem Sie mehrere Kriterien erfüllen.

Kriterien

• Der behandelnde Arzt des Medicare Patienten muss derjenige sein, der entscheidet, dass der Patient häusliche Pflege benötigt. Der Patient benötigt Folgendes: Er erhält derzeit physikalische oder sprachtherapeutische Leistungen und muss hausgebunden oder allgemein nicht in der Lage sein, allein auszugehen.

Richtlinien

• Der Arzt entscheidet, ob die Pflege intermittierend oder dauerhafter erforderlich ist. Medicare zahlt zertifizierte häusliche Pflege auf einer 60-Tage-Basis. Am Ende von 60 Tagen entscheidet der Arzt, ob der Patient zusätzliche 60 Tage benötigt.

Was nicht abgedeckt wird

• Medicare zahlt nicht für 24-Stunden-Hauspflege oder Mahlzeiten, die an den Empfänger geliefert werden.

Bedeutung

• Beim ursprünglichen Medicare Programm ist der Patient für 20 Prozent der Kosten verantwortlich. Wenn der Patient das Medicare Advantage Programm hat, werden die Kosten für häusliche Pflege von der privaten Versicherung festgelegt, die das Advantage Programm abwickelt.

Überlegungen

• Häusliche Pflege über Medicare wird alle 60 Tage überprüft und kann so lange fortgesetzt werden, wie der Patient noch hausgebunden ist.

Abschließende Gedanken

• Für Patienten mit begrenztem Einkommen, die 24-Stunden-Pflege benötigen, ist Medicaid eine weitere Option und kann normalerweise die Bereiche abdecken, die Medicare nicht abdeckt.