Medicare vs. Medicare Advantage: Ihre Optionen verstehen

Der ursprüngliche Medicare Plan ist auch als Fee-for-Service Plan bekannt, da der Empfänger einen Prozentsatz der Pflege für jede erhaltene Gesundheitsleistung zahlt. Managed Care, bekannt als Medicare Advantage, erlaubt dem Empfänger, sich in einen HMO Plan einzuschreiben.

Medicare

• Original Medicare ist ein 80/20 Plan, was bedeutet, dass der Patient 20 Prozent der erbrachten Leistungen zahlt und Medicare 80 Prozent zahlt. Alle Leistungen müssen in einer von Medicare zugelassenen Einrichtung oder Arztpraxis erbracht werden.

Managed Care

• Personen mit Medicare haben die Wahl, sich in einen der zugelassenen HMOs einzuschreiben, auch bekannt als Medicare Advantage. Unter diesem Plan zahlt der Patient pauschale Zuzahlungen für Gesundheitsdienste. Der Empfänger zahlt weiterhin Prämien an Medicare und alle zusätzlichen Prämien für Managed Care.

Bedeutung

• Da Medicare nicht alle Kosten abdeckt, ist Managed Care eine Möglichkeit, dem Empfänger im Voraus zu wissen, wie hoch seine Zahlung für Dienstleistungskosten sein wird. Sobald eine Person eingeschrieben ist, wird der Managed Care Plan eine neue Versicherungskarte anstelle der Medicare Karte zusenden.

Überlegungen

• Bevor Sie sich in einen der unter Medicare verfügbaren Managed Care Pläne einschreiben, ist es wichtig, sicherzustellen, dass alle aktuellen Ärzte auf dem Plan sind und die HMO akzeptieren. Darüber hinaus beinhalten einige der Managed Care Pläne eine monatliche Prämie, die eine Zahlung zusätzlich zu der jeden Monat direkt an Medicare gezahlten Medicare Teil B Prämie erfordert.

Warnung

• Die Einschreibung für Medicare Managed Plan erfolgt einmal pro Jahr, normalerweise die letzten sechs Wochen des Jahres. Die Einschreibung bleibt bis zum nächsten offenen Einschreibungszeitraum gesperrt.