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Medicare Teil A: Umfassender Leitfaden für Senioren & Familien

Wenn wir älter werden und in den Ruhestand eintreten, oder wenn unsere Eltern älter werden und nicht mehr für sich selbst sorgen können, ist eine wachsende Frage, mit der viele konfrontiert sind, wie sie die Vor- und Nachteile der verfügbaren Medicare-Abdeckung navigieren können. Um besser zu verstehen, was Sie tun können und wie Sie vorgehen, um Ihre Leistungen im Rahmen des Medicare-Systems zu beanspruchen und zu planen, sollten die folgenden Informationen hilfreich sein:

Anleitung

Feststellen, ob Sie Anspruch auf Medicare Teil A Leistungen haben

Schauen Sie auf Ihre Medicare-Karte, falls Sie eine haben, denn Ihre Karte sagt Ihnen, ob Sie Leistungen nach Medicare Teil A haben.
Wissen Sie, dass Personen über 65 Jahre, die ausreichende Beiträge mit ihren Einkünften geleistet haben, automatisch den beitragsfreien Leistungsplan erhalten, aber dies normalerweise auch Ehepartner von Beitragszahlern abdeckt, die mindestens zehn Jahre in einem Job mit Medicare-Abdeckung gearbeitet haben.;
Verstehen Sie, dass diejenigen über 65 Jahre, die nicht genügend Einkommen beigesteuert haben, um beitragsfrei Anspruch zu haben, dennoch die Deckung für eine geringe Prämie KAUFEN können.;
Seien Sie sich bewusst, dass zusätzlich für Rentner und Senioren mit geringem Einkommen jeder Staat einige Zahlungshilfen für Prämien anbieten kann.;
Behalten Sie im Hinterkopf, dass Personen unter 65 Jahren, die an bestimmten Behinderungen leiden, Anspruch haben können. Normalerweise sind diese auf dieselben Behinderungen beschränkt, die erforderlich sind, um Sozialversicherungsleistungen zu beziehen. Diejenigen, die behindert sind, aber wieder arbeiten und nicht mehr Anspruch auf die kostenlosen Leistungen haben, haben immer noch Anspruch, sie von Medicare zu KAUFEN.
Beachten Sie, dass Personen JEDES Alters, die an Endstadium Nierenversagen (dauerhaftes Nierenversagen, das Dialyse oder eine Nierentransplantation erfordert) leiden, automatisch Anspruch auf Medicare Teil A und Teil B Deckung haben.

Feststellen, ob die Ansprüche, die Sie geltend machen möchten, Medicare Teil A Ansprüche sind

Fragen Sie sich, wofür die medizinischen Rechnungen sind. Alles, was nicht in eine der folgenden Kategorien passt, ist NICHT Anspruch auf Medicare Teil A Leistungen, kann aber anderweitig abgedeckt sein:
Stationäre Behandlung in Krankenhäusern. Dies umfasst Critical Access Hospitals und Pflegeeinrichtungen nach einer DREI-TÄGIGEN stationären Aufnahme.
Hospizpflege durch einen zertifizierten Hospizanbieter. Dies kann auch Trauerberatung und andere Leistungen für enge Familienmitglieder umfassen.
Einige häusliche Krankenpflege. Dies ist normalerweise auf hochqualifizierte Erhaltungsbehandlung chronischer Krankheiten älterer Menschen wie Atemversagen, Nierenversagen, Diabetes und anderen Zuständen beschränkt, die mehr Geschicklichkeit erfordern, als Familienmitglieder verabreichen können.
Überlegen Sie, ob der Anspruch, den Sie einreichen möchten, rein medizinisch notwendig ist oder ob einige Ausgaben abgelehnt werden können. Medicare muss nur das Wesentliche im Krankenhaus abdecken, wie ein Zweibettzimmer statt eines Einzelzimmers, es sei denn, der Arzt zeigt, dass das Einzelzimmer medizinisch notwendig ist (dies ist nicht üblich). Auch sind Fernsehen und Telefon oder Internet in Ihrem Krankenhauszimmer nicht medizinisch notwendig, seien Sie also darauf vorbereitet, diese Ausgaben aus eigener Tasche zu bezahlen oder planen Sie, sie nicht zu haben.
Notieren Sie alles, was der Arzt über verhandelte oder genehmigte Sätze sagt. Ein Anbieter erhält nur den festgelegten Medicare Teil A Satz für alle erbrachten Leistungen. Sie können Ihnen nicht die Differenz zwischen ihrem normalen Satz und dem verhandelten Satz berechnen. Sie können Ihnen jedoch den Teil dieses festgelegten Satzes berechnen, für den Sie verantwortlich sind, da Medicare nicht immer 100 Prozent der Kosten abdeckt.
Planen Sie, den Behandlungsplan mit Ihrem medizinischen Anbieter und dem Krankenhaus zu besprechen, damit Sie verstehen, wie lange Sie voraussichtlich aufgenommen werden, wie Sie Ihre Unterlagen in Ordnung halten und wie Sie die Rechnungen im Auge behalten. Die meisten Krankenhäuser tun dies für Sie in ihrer Rechnungsabteilung, aber es schadet nie, selbst Buch zu führen. Dies hilft Ihnen auch, Familienbesuche zu planen und die Angelegenheiten Ihres Zuhauses in Ihrer Abwesenheit und Genesung zu verwalten.

Wo immer möglich im Voraus planen

Verstehen Sie, dass Ärzte und Krankenhäuser Sie möglicherweise auf Notfallbasis versorgen müssen, also wenn sie Ihr Alter oder Ihren Medicare-Status nicht kennen, könnten Sie am Ende eine Rechnung erhalten, die Sie nie bezahlen sollten. Das wichtigste Element dieses Abschnitts ist, dass Sie eine Karte vom Medicare-Plan erhalten, die Ihnen sagt, welche Leistungen Sie haben. Wenn Sie keine Karte haben, werden Sie auf viele Hindernisse stoßen, um Ihre Leistungen schnell bezahlt zu bekommen, wenn Sie das Krankenhaus besuchen. Bewahren Sie Ihre Karte jederzeit bei sich auf und stellen Sie sicher, dass Sie sie unter keinen Umständen aus irgendeinem Grund an jemanden verleihen. Wenn Sie jemanden als Ihren gesetzlichen Vertreter bestimmt haben oder wenn Sie der gesetzliche Vertreter eines Medicare-Patienten sind, sollten Sie sicherstellen, dass der Betreuer im Notfall Zugang zu der Karte hat oder sie besitzt.
Denken Sie an chronische oder degenerative Erkrankungen, die Sie haben und die zu häufigen stationären Aufnahmen führen können. Wenn Sie mit einer Rückkehr ins Krankenhaus rechnen, packen Sie einige Dinge im Voraus ein, um sie bereit zu halten, wann immer nötig, wie Toilettenartikel, Lesematerial und Ersatzkleidung.
Planen Sie die Zahlung Ihrer Leistungen durch Medicare Teil A und wissen Sie, was abgedeckt ist.
Beachten Sie, dass es sich um steuerfinanzierte Gesundheitsversorgung handelt, sie versuchen werden, nur das tatsächlich MEDIZINISCH NOTWENDIGE abzudecken. Experimentelle Verfahren und alternative Heilmethoden sind in der Regel problematisch bei Medicare Teil A Ansprüchen.
Trösten Sie sich mit der Tatsache, dass Medicare Teil A als stationärer Patient Mahlzeiten, allgemeine Pflege und andere Krankenhausversorgungsmittel und -dienstleistungen ABDECKT, sowie ähnliche Deckung für Hospiz- und häusliche Krankenpflegebedürfnisse (natürlich ohne Mahlzeiten).
Fragen Sie Ihren medizinischen Anbieter oder Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob die Ausgabe, die Sie haben werden, von Medicare Teil A abgedeckt sein sollte.
Seien Sie vorsichtig, dass bei stationären Aufnahmen aufgrund psychischer Erkrankungen die LEBENSLANGE Grenze insgesamt 190 Tage beträgt. Kombinierte stationäre Versorgung mit einer Sekundärdiagnose von psychischen Problemen wird möglicherweise nicht davon betroffen sein, aber fragen Sie Medicare und Ihren Anbieter, um sicherzugehen, ob es Ihr Limit beeinträchtigen wird oder nicht.
Erkennen Sie, dass Sie, wenn Sie sich in einer Pflegeeinrichtung befinden, auch eine Deckung für rehabilitative Dienstleistungen erhalten, wie sie häufig nach einem Schlaganfall oder einem kardialen Ereignis erforderlich ist.
Behalten Sie im Hinterkopf, dass auch zusätzliche Deckung für vernünftige und notwendige Teilzeit- oder stundenweise qualifizierte Krankenpflege und häusliche Pflegehelferdienste sowie Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie, die von Ihrem Arzt ANORDNET und von einer zertifizierten häuslichen Krankenpflegeagentur ERBRACHT werden, ebenfalls abgedeckt sind. Das bedeutet, dass Sie nicht auswählen können, wer Ihnen die Pflege zukommen lässt, aber Sie haben die zusätzliche Sicherheit, dass die Medicare-Zertifizierung die schwarzen Schafe aussortiert, denen Sie in Ihrem Zuhause nicht vertrauen können. Ebenfalls enthalten, und worüber Sie möglicherweise nicht Bescheid wissen, sind medizinische Sozialdienste, dauerhafte medizinische Ausrüstung (wie Sauerstoffgeräte, Rollstühle, Krankenhausbetten und Gehhilfen), medizinische Verbrauchsmaterialien und andere Dienstleistungen.
Besuchen Sie Ihren Arzt oder Hospizanbieter, um den Plan für die Abdeckung von Medikamenten zur Symptomkontrolle und Schmerzlinderung zu überprüfen, wenn Sie sich in Hospizpflege befinden, da diese Leistungen normalerweise ebenfalls unter Medicare Teil A abgedeckt sind.;

Finden Sie heraus, welche Arten von Plänen Ihnen zur Verfügung stehen

Beantragen Sie Medicare Teil A Leistungen, wenn Sie Ihre erste Karte erhalten, und stellen Sie folgende Fragen: Brauche ich den traditionellen Medicare-Plan? Was ist der Unterschied zwischen diesem Plan und den Medicare Advantage-Plänen? (Diese sind vergleichbar mit PPO-, HMO- und PFF-Plänen im privaten Sektor). Ist mein Ehepartner oder Partner unter meinem Leistungsplan abgedeckt? Muss ich eine Prämie zahlen? Muss mein Ehepartner oder Partner eine Prämie zahlen? Wohin sende ich Ansprüche, wenn ich sie erhalte? Muss ich spezifische Anspruchsformulare verwenden? Welche Vorkehrungen können für meine Seh-/Hör- oder körperlichen Behinderungen getroffen werden? (falls zutreffend). Muss ich mit einer bestimmten Ansprechperson bei Medicare umgehen, um eventuelle Probleme zu lösen? Was passiert, wenn das Krankenhaus mir fälschlicherweise eine Rechnung schickt? Muss ich sie einreichen, oder sollte das Krankenhaus den Fehler selbst korrigieren?

Kommunizieren Sie mit Ihren medizinischen Anbietern

Reservieren Sie Zeit entweder vor oder am Ende jeder stationären Behandlung, um mit der Rechnungsabteilung und Ihren Ärzten und anderen medizinischen Anbietern zu sprechen, um zu verstehen, was an Medicare übermittelt wird. Sie reichen diese Ansprüche ständig ein und sind Experten darin, Probleme für Sie zu lösen.
Bewahren Sie Ihre Medicare-Karte griffbereit auf, falls der medizinische Anbieter Ihnen nicht helfen kann und Sie Medicare direkt kontaktieren müssen.
Erkennen Sie, dass die Ärzte und Krankenschwestern zusätzlich zu Ihrer Behandlung möglicherweise in der Lage sind, Ihnen bei der Navigation durch das Labyrinth von Ansprüchen und festgelegten Sätzen zu helfen, die Medicare anwendet. Eines der häufigsten Probleme, die sie lösen können, ist das Lesen Ihrer Medicare-Leistungsabrechnung, nachdem diese bezahlt wurde. Es kann so aussehen, als schuldeten Sie Geld, obwohl Sie das nicht tun.;

Entspannen Sie sich und kümmern Sie sich gut um sich selbst

Denken Sie daran, dass der einfachste Weg, um nie mit Medicare zu tun zu haben, darin besteht, Schritte zu unternehmen, um vermeidbare Krankheiten zu verhindern.
Vergessen Sie nie, dass Sie nicht vorhersagen können, wann und wo Sie krank werden, daher ist es am besten, die Seile im Voraus zu lernen.

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