Medicare Part B: Versicherungsschutz, Kosten und abgedeckte Leistungen (2024)

Überblick

In den USA haben ältere und behinderte Bürger Zugang zu Medicare, einem bundesweiten Krankenversicherungsprogramm. Medicare bietet über 40 Millionen Amerikanern qualitativ hochwertige und erschwingliche Versorgung. Medicare gilt als berüchtigt für seine vielen Teile und seine komplizierte Struktur, und Part B ist nur eine der mehreren Komponenten. Das Verständnis der verschiedenen Teile von Medicare kann Verbrauchern helfen, das Beste aus ihrem Versicherungsschutz herauszuholen.

Definition

Medicare Part B ist die ambulante medizinische Versicherung. Sie deckt im Wesentlichen alles ab, was nicht unter Part A fällt, das die stationäre Krankenhausversicherung ist. Um Anspruch auf Versicherungsschutz zu haben, müssen die Leistungen in den meisten Fällen medizinisch notwendig sein.

Abgedeckte Leistungen

Medicare unterteilt die Part B Versicherung in zwei Kategorien: medizinisch notwendige Leistungen und präventive Leistungen. Medizinisch notwendige Leistungen machen den Großteil der Part B Leistungen aus, einschließlich jeglicher Arztbesuche, Labortests, Röntgenaufnahmen, häuslicher Pflege, psychischer Gesundheitsdienste und mehr. Es ist im Wesentlichen alles, was von Medicare abgedeckt wird und erforderlich ist, um die Gesundheit des Begünstigten zu erhalten, ohne dass ein Übernachtungskrankenhausaufenthalt erforderlich ist. Part B bietet auch begrenzte präventive Leistungen. Der Zugang zu diesen Leistungen hängt davon ab, ob der Begünstigte bestimmte Richtlinien und Kriterien erfüllt, wie z. B. die Zugehörigkeit zu einer Risikogruppe. Zu den angebotenen Leistungen gehören Diabetesdienste, Glaukom-Screenings, Krebs-Screenings, Dienstleistungen für die reproduktive Gesundheit von Frauen, Impfstoffe und eine jährliche körperliche Untersuchung.

Kosten

Die Hauptkosten im Zusammenhang mit Part B ist die monatliche Prämie, die laut Medicare Interactive typischerweise zwischen 96,40 und 110,50 US-Dollar kostet (Stand 2010). Der Preis kann variieren, da Personen mit höherem Einkommen mehr zahlen können, während Personen mit geringerem Einkommen oft für Programme qualifiziert sind, die die Part B Prämie erlassen. Darüber hinaus sollten Part B Begünstigte auch damit rechnen, für die meisten Leistungen eine Co-Insurance von 20 Prozent und einen jährlichen Selbstbehalt von 155 US-Dollar zu zahlen.

Überlegungen

Viele Begünstigte entscheiden sich dagegen, den Part B Vorteil zu beantragen. Dies kann in Zukunft für diese Begünstigten Probleme verursachen. Medicare Interactive berichtet, dass eine Verzögerung der Part B Anmeldung zu einem Prämienzuschlag führen kann, falls der Begünstigte jemals beschließt, Part B wieder zu nehmen. Dieser Zuschlag bedeutet eine höhere Part B Prämie, solange er Medicare hat. Personen, die aktiv arbeiten, können von der Part B Strafe befreit sein, wenn sie eine angemessene Krankenversicherung haben. Medicare betrachtet die Versicherung durch einen großen Gesundheitsplan mit 20 oder mehr Mitarbeitern als angemessen. Wenn dies der Fall ist, haben sie keinen Zuschlag, falls sie sich später entscheiden, Part B zu nehmen.

Anmeldung

Während eines qualifizierten Anmeldezeitraums können Begünstigte sich für Part B Versicherungsschutz anmelden, indem sie ihr lokales Sozialversicherungsbüro aufsuchen. Qualifizierte Anmeldezeiträume umfassen den initialen Anmeldezeitraum (drei Monate bevor jemand erstmals berechtigt wird, der Monat selbst und die drei Monate danach), den offenen Anmeldezeitraum (1. Januar bis 31. März jedes Jahr) und den jährlichen koordinierten Wahlzeitraum (15. November bis 31. Dezember jedes Jahr). Viele Begünstigte müssen sich jedoch nicht aktiv anmelden, da sie automatisch eingeschrieben werden, sobald sie berechtigt werden. Dazu gehören Empfänger von Sozialversicherungsrentenleistungen, Eisenbahnerrentenleistungen und Sozialversicherungs-Berentungsversicherung.