Medicare-Teile A & B verstehen: Ihre Grundversicherung

Die Bundesregierung betreibt das Medicare-Programm, um Amerikanern ab 65 Jahren sowie anderen Berechtigten bei ihren Gesundheitskosten zu helfen. Medicare-Teile A und B, bekannt als „Original Medicare“, bieten Begünstigten eine grundlegende Gesundheitsversorgung.

Das Medicare-System

• Medicare ist ein soziales Versicherungsprogramm, das von der Bundesregierung betrieben wird und mit dem Social Security Act von 1965 begann. Lyndon B. Johnson war der Präsident, der die Gesetzgebung unterzeichnete. Die Bundesbehörde, die für den Betrieb des Medicare-Programms zuständig ist, ist als Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) bekannt.

Anspruchsberechtigung

• Jeder US-Bürger ab 65 kann sich für Medicare qualifizieren. Diejenigen, die noch nicht 65 sind, könnten sich dennoch qualifizieren, indem sie bestimmte Bedingungen erfüllen. Diejenigen, die eine fortlaufende Dialyse bei Endstadium-Nierenerkrankung erhalten, und diejenigen mit amyotropher Lateralsklerose (ALS oder Lou-Gehrig-Krankheit) können unabhängig vom Alter qualifizieren. Andere mit bestimmten Arten von Behinderungen können sich für Medicare einschreiben, müssen jedoch möglicherweise zwei Jahre ab dem Antragsdatum warten, bevor ihr Versicherungsschutz beginnt.

Teil A

• Medicare Teil A hilft Begünstigten, Dinge wie Bluttransfusionen, stationäre Krankenhausaufenthalte, Aufenthalte in Fachpflegeeinrichtungen und einige häusliche Pflege, wie Hospiz, abzudecken. Teil A hilft auch, Anästhesie, Chemotherapie, Transportdienste, bariatrische Chirurgie bei Adipositas und andere diagnostische und therapeutische Leistungen abzudecken. Begünstigte müssen in der Regel nicht für Teil A bezahlen, weil sie es technisch bereits bezahlt haben, indem sie im Laufe der Jahre Steuern gezahlt haben.

Teil B

• Medicare Teil B hilft, einige Dinge zu bezahlen, die Teil A nicht abdeckt, erfordert jedoch in der Regel die Zahlung einer monatlichen Prämie. Die monatlichen Kosten für die meisten Begünstigten im Jahr 2010 betrugen 96,40 $. Es hilft, Arztleistungen und andere ambulante Krankenhausleistungen abzudecken. Es deckt auch Röntgenaufnahmen, Labortests und einige andere präventive Leistungen ab. Es deckt auch einige ergotherapeutische und physikalische Therapien ab.

Leistungen, die nicht von Medicare A und B abgedeckt werden

• Medicare Teil A deckt keine private Pflege, Privatzimmer oder betreutes Wohnen ab. Teil B deckt keine Kosten wie Arzneimittel, pflegerische Betreuung oder routinemäßige körperliche Untersuchungen ab. Es deckt auch keine Kosten für Hörgeräte oder andere persönliche Komfortartikel wie Brillen oder Kontaktlinsen ab.