Medicare Advantage verstehen: Finanzierung und Leistungen

Medicare-Treuhandfonds

Medicare Advantage, Teil C, erlaubt Medicare-Empfängern, mehr Leistungen mit niedrigeren Selbstbeteiligungen und Zuzahlungen zu erhalten als bei den Original Medicare Teilen A und B. Empfänger schreiben sich in Advantage Pläne ein und erhalten alle Leistungen über von dem Plan zugelassene medizinische Versorgungsanbieter.

Medicare-Treuhandfonds

Medicare hat zwei Treuhandfonds, den Medicare Teil A Krankenhausversicherungsfonds (HI) und den Zusatzmedizinischen Versicherungsfonds (SMI), der zwei Konten enthält – das Medicare Teil B Krankenversicherungskonto und das Teil D Rezeptplankonto. Medicare Advantage Pläne erbringen die Leistungen der Medicare Teile A und B und erhalten Finanzierung aus dem HI und dem Teil B Konto der SMI Fonds.

HI-Treuhandfinanzierung

Der Krankenhausversicherungsfonds erhält 86 Prozent seines Einkommens aus der 1,45 Prozent Steuer, die Arbeitnehmer und Arbeitgeber von Löhnen zahlen, plus den 2,9 Prozent, die von Selbstständigen gezahlt werden. Einkommenssteuern, die auf Sozialversicherungsleistungen gezahlt werden, liefern 5 Prozent. Zinsen auf die Vermögenswerte des Fonds – 321,8 Milliarden US-Dollar Stand 2008 – liefern 7 Prozent. Ein kleiner Betrag stammt aus Prämien und allgemeinen Einnahmen.

Teil B Finanzierung

Das Teil B Konto im SMI Fonds erhält 25 Prozent der Einnahmen aus Teil B Prämien. Überweisungen aus allgemeinen Einnahmen decken etwa 73 Prozent ab, und ein kleiner Prozentsatz stammt aus Zinsen auf Kontovermögen von 59,4 Milliarden US-Dollar, Stand 2008.

Finanzierung für Advantage

Im Jahr 2008 stellte der Krankenhausversicherungsfonds 50,6 Milliarden US-Dollar bereit, und das Teil B Konto des Zusatzversicherungsfonds stellte 47,6 Milliarden US-Dollar bereit, um Advantage Pläne zu finanzieren.