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Medicare-Sauerstoffrichtlinien: Änderungen & Auswirkungen für Patienten

Neue Änderungen in Medicare's Richtlinien beeinflussen die Fähigkeit von Patienten, den Anbieter zu wechseln, wenn sie länger als 36 Monate tragbaren medizinischen Sauerstoff benötigen.

Geschichte

  • Der Medicare Improvements for Patients and Providers Act von 2008, der im Januar 2009 in Kraft trat, hebt ein früheres Gesetz auf und erlaubt dem Anbieter, das Eigentum an der Sauerstoffausrüstung nach der ersten 36-monatigen Mietperiode zu behalten, anstatt den Titel an den Patienten zu übertragen.

Bedeutung

  • Der Anbieter ist verpflichtet, alle gleichen Artikel und Dienstleistungen nach der 36-monatigen Mietperiode für bis zu 2 zusätzliche Jahre ohne Berechnung an Medicare oder den Begünstigten zu liefern.
    Neue Anbieter nach der 36-monatigen Mietperiode zu finden, kann schwierig sein, weil der neue Anbieter keine monatlichen Mietzahlungen für die Ausrüstung erhalten würde.
    Wenn der Patient beschließt, seine eigene Sauerstoffausrüstung zu kaufen anstatt zu mieten, wird Medicare die Pauschalsumme nicht erstatten.

Zulassung für Deckung

  • Medicare hilft, für Sauerstoff in Fällen mit diagnostizierter Lungenerkrankung zu zahlen, wenn alternative Methoden nicht wirksam waren.
    Zusätzlich muss der Sauerstoffgehalt im Blut 55 mmHg oder weniger sein, oder die Sättigung 88 Prozent. Wenn der Sauerstoffgehalt im Blut zwischen 56 und 59 mmHg liegt und die Sättigung 89 Prozent beträgt, erfüllt der Patient weiterhin die Anforderungen, wenn er Symptome von niedrigem Gewebesauerstoff aufweist.

Gelieferte Artikel

  • Sauerstoffversorgungssysteme (einschließlich Sauerstoffkonzentratoren), Sauerstoffspeicherbehälter, Sauerstoff und Verbrauchsmaterialien für die Lieferung, wie Schläuche.

Zahlung

  • Medicare zahlt 80 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags. Eine Zusatzversicherung kann die zusätzlichen 20 Prozent zahlen, die in der Verantwortung des Patienten liegen.

Überlegungen

  • Umzug kann für Medicare-Patienten, die eine langfristige Sauerstofftherapie benötigen, schwierig sein.

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