Medicare Part D: Ihr umfassender Leitfaden zur Arzneimittelversorgung

Einführung

Medicare Part D, auch bekannt als das Medicare-Arzneimittelprogramm, begann 2006, um Senioren erschwinglichere verschreibungspflichtige Medikamente zu bieten. Die Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten und von der Bundesregierung beaufsichtigt. Die Auswahl eines Plans erfordert einige Recherche, aber diese Versicherungspolicen können Einsparungen für jeden bieten, der Medicare hat und verschreibungspflichtige Medikamente einnimmt.

1. Wer ist berechtigt: Medicare Part D ist für jeden verfügbar, der 65 Jahre oder älter ist und Medicare hat. Wenn Sie erstmals 65 werden, beginnt Ihr initialer Anmeldezeitraum für Part D drei Monate vor Ihrem Geburtstag und dauert bis drei Monate nach Ihrem Geburtstag. Wenn Sie von einem Arbeitgeber- oder Gewerkschaftsversicherungsplan abgedeckt sind und Ihre Versicherung „anrechenbar“ ist, was bedeutet, so gut wie oder besser als die Medicare-Versorgung, können Sie den Erhalt von Part D verzögern. Wenn Sie keine andere Versicherung haben und Part D nicht während Ihres initialen Anmeldezeitraums abschließen, müssen Sie möglicherweise eine Strafe für verspätete Anmeldung zahlen.

   Medicare Part D ist auch für behinderte Personen verfügbar, die für Medicare qualifiziert sind.

2. Aufbau des Medicare Part D Plans: Die Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, und jeder Plan hat ein Formular, also eine Liste der Arzneimittel, die er abdeckt. Alle Pläne müssen eine Grundversorgung bieten, was bedeutet, dass sie bestimmte weit verbreitete Arzneimittel abdecken und eine Versorgung von einem oder mehreren Arzneimitteln in allen Kategorien bieten müssen. Alle Pläne haben eine monatliche Prämie und möglicherweise auch einen Selbstbehalt. Für jedes Rezept, das Sie ausfüllen, zahlen Sie eine Zuzahlung oder Co-Insurance. Im Allgemeinen zahlt der Plan etwa 75 Prozent der Kosten Ihrer Arzneimittel und Sie zahlen etwa 25 Prozent.

3. Die „Donut Hole“ (Versorgungslücke): Die Versicherungsgesellschaft, bei der Sie sich anmelden, beginnt sofort mit Beginn Ihrer Police damit, den Betrag zu verfolgen, den sowohl sie als auch Sie für Ihre Rezepte ausgeben. Wenn dieser Betrag einen bestimmten Dollarbetrag erreicht (2.830 US-Dollar im Jahr 2010), hört Ihre Versorgung vorübergehend auf und Sie sind verantwortlich für die Zahlung von 100 Prozent Ihrer Arzneimittelkosten. Dieser vorübergehende Versicherungsunterbruch wird als Versorgungslücke oder Donut Hole bezeichnet und ist ein Problem, das sich für diejenigen stellt, die eine große Anzahl von Rezepten einnehmen oder ein paar sehr teure Arzneimittel haben. Wenn Ihre Selbstkosten hoch genug sind, geben Sie möglicherweise genug aus, um die Donut Hole zu verlassen und in die katastrophale Versicherungsphase zu gelangen, in der der Plan etwa 95 Prozent Ihrer Arzneimittelkosten übernimmt. Ab 2010 wird die Versorgungslücke schrittweise abgebaut und wird 2020 vollständig enden.

4. Pläne auswählen und wechseln: Die in Ihrem Bundesstaat verfügbaren Pläne und deren Kosten finden Sie auf der Medicare-Website oder indem Sie Medicare kontaktieren. Um sich anzumelden, kontaktieren Sie die Versicherungsgesellschaft direkt. Jedes Jahr gibt es einen offenen Anmeldezeitraum vom 15. November bis zum 31. Dezember. Während dieser Zeit können Sie sich in einen Medicare Part D Plan einschreiben, wenn Sie noch nie einen hatten, oder Sie können von Ihrem aktuellen Plan zu einem neuen wechseln. Da sich die Arzneimittel, die Sie einnehmen, wahrscheinlich von Jahr zu Jahr ändern, ist es eine gute Idee, Ihren Plan jedes Jahr während des offenen Anmeldezeitraums zu überprüfen, um zu sehen, ob Sie Geld sparen können, indem Sie zu einem neuen Plan wechseln.

5. Extra Help: Es gibt staatliche und bundesstaatliche Programme, die einkommensschwachen Personen bei der Bezahlung ihrer Arzneimittel helfen. Wenn Ihr Einkommen unter der Grenze in Ihrem Bundesstaat liegt, müssen Sie möglicherweise keine Prämie oder keinen Selbstbehalt für Ihren Arzneimittelplan zahlen und haben möglicherweise nur eine kleine Zuzahlung für Ihre Rezepte. Anmeldeinformationen für diese Programme sind bei Ihrem örtlichen Sozialversicherungsbüro erhältlich.