Medicare-Leistungen verstehen: Anspruchsberechtigung und Deckung

Medicare ist ein Krankenversicherungsprogramm, das 1965 als Teil des Social Security Act begann. Ursprünglich entwickelt, um die Versicherung für Bürger der Vereinigten Staaten ab 65 Jahren zu ergänzen, wird das Programm durch Lohnsteuern finanziert, die sowohl von Arbeitnehmern als auch von ihren Arbeitgebern gezahlt werden. Prämien werden auch von Sozialversicherungs-Schecks abgezogen. Seit seiner Einführung hat sich das Programm verändert und erweitert.

Anspruchsvoraussetzungen

Zunächst qualifizierten sich nur Personen ab 65 Jahren für den Bezug von Medicare-Leistungen. Allerdings erhalten jetzt auch jüngere Personen, die bestimmte Kriterien erfüllen, Leistungen. Laut der Social Security Administration qualifizieren sich Personen mit bestimmten Behinderungen oder die an einer dauerhaften, behindernden Nierenerkrankung leiden, ebenso wie Personen mit Amyotropher Lateralsklerose. ALS ist auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt.

Teil A/Teil B

Teil A von Medicare ist auch als Krankenhausversicherung bekannt. Diese Leistung hilft, die Kosten für stationäre Pflege in einem traditionellen Krankenhaus oder Hospizumfeld, in einer betreuten Wohneinrichtung oder in einer Fachkrankenpflegeeinrichtung nach einer Krankenhausbehandlung zu decken. Auch einige häusliche Pflegeleistungen können abgedeckt werden. Laut den Centers for Medicare & Medicaid Services müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein. Teil B ist die medizinische Versicherung, die eine bezahlte Prämie erfordert, und deckt ärztliche Behandlung und ambulante Eingriffe ab.

Arzneimitteldeckung/Teil D

Seit 2006 kann jeder, der Medicare erhält, auch Arzneimitteldeckung erhalten, bekannt als Teil D. Dieser gegen Prämie bezahlte Dienst wird durch Privatunternehmen bereitgestellt. Wenn Sie sich nicht für diese Leistung anmelden, wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, können Sie eine Strafe erhalten, wenn Sie sich in der Zukunft anmelden. Ab Herbst 2010 erhalten diejenigen, die für diese Funktion bezahlen und sich in dem sogenannten „Donut Hole“ wiederfinden, eine einmalige Rückerstattung von 250 $. Das Donut Hole ist, wenn die Ausgaben die Zahlungen durch Medicare übersteigen und Sie Rechnungen mit Eigenmittel bezahlen müssen. Im Jahr 2011 erhalten Teilnehmer einen Rabatt von 50 Prozent beim Kauf abgedeckter Medikamente.

Neue Leistungen

Ab 2011 fügt Medicare neue Vorsorgeleistungen hinzu. Diese Leistungen umfassen kostenlose Mammographien und Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen. Zusätzlich wird eine jährliche Vorsorgeuntersuchung kostenlos unter der Deckung verfügbar sein. Für weitere Informationen zu bestehenden und sich ändernden Leistungen wenden Sie sich an CMS unter 1-800-MEDICARE oder besuchen Sie die Website unter medicare.gov.