Wie eine Medicare HMO Denial Appeal

A Medicare Health Maintenance Organization ( HMO ) ist ein HMO , die mit der Bundesregierung in Auftrag gegeben hat , um Dienstleistungen im Rahmen des Medicare Advantage -Programm bieten . Patienten mit der HMO können ihre Gesundheitsversorgung durch HMO Zugriff im Gegensatz zu durch die traditionelle Fee-for -Service- Medicare-Programm . Aber gut ein Denial-of- medizinische Versorgung von einer Medicare- HMO kann ein schwieriger Prozess sein. Viele Menschen mit Medicare HMOs glaube, es ist schwieriger, eine Medicare HMO Denial ansprechen als ein von einem traditionellen Versicherungsgesellschaft. Dies ist vor allem , weil traditionelle Versicherungsgesellschaften sind private Unternehmen , während Medicare HMOs werden von der Regierung verwaltet. Allerdings haben viele Menschen erfolgreich Medicare HMO Dementis haben Berufung eingelegt und Mittel für notwendige medizinische Verfahren erworben. Organisation und Ausdauer sind der Schlüssel , wenn ansprechend eine Medicare HMO Ablehnung. Anleitung
Wie eine Medicare HMO Denial
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Lesen Sie die Zusammenfassung Unsere Medical (MSN) , die Sie von Ihrem Medicare HMO erhalten Appeal . Die MSN werden alle Dienstleistungen für die Medicare- HMO- Rechnung innerhalb der letzten 90 Tage aufgelistet. Alle Leistungen , die verweigert wurden, werden auf der MSN mit Anweisungen, wie die Leugnung appellieren aufgelistet. Kontaktieren Sie die Service-Hotline auf der MSN aufgeführt, um Informationen darüber, warum der Dienst verweigert wurde erhalten.
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erhalten einen Brief der medizinischen Notwendigkeit von Ihrem Arzt erklären, warum die medizinische Verfahren, verweigert hat, ist erforderlich. Achten Sie darauf, Ihren Arzt erklärt auch , wie die Finanzierung für diese notwendige medizinische Versorgung nicht erhalten wird sich negativ auf Ihre Gesundheit .
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Besorgen Sie sich eine zweite Meinung unterstützen und Buchstaben der medizinischen Notwendigkeit von einem anderen Arzt . Dies wird zeigen, Ihre Medicare- HMO , dass Ihre medizinischen Verfahren wirklich notwendig sind.
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Mailen Sie den Brief der medizinischen Notwendigkeit zusammen mit einem Appell Formular, um Ihre Medicare- HMO . Stellen Sie sicher, dass das Schreiben und Form mit Lieferbestätigung per Post zu überprüfen, sie empfangen werden.
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sofort Antwort auf alle von der Medicare HMO initiiert Korrespondenz. Appell alle Dementis . Sie alle relevanten Informationen in Bezug auf Ihren Fall . Zum Beispiel, wenn Sie eine andere Erkrankung als Folge der aktuellen Zustand nicht angemessen behandelt werden, oder wenn Ihre aktuelle Zustand hat sich verschlechtert , sicher sein, dass die Informationen mit Ihrer Korrespondenz , Ihre Medicare- HMO sind entwickelt haben.