Medicare Part D Pläne: Vergleichen und den richtigen Versicherungsschutz finden

Einführung

Part D ist der Arzneimittelplan, der von Medicare angeboten wird, dem Krankenversicherungsprogramm, das älteren und behinderten Menschen in den Vereinigten Staaten zur Verfügung steht. Er wurde 2003 als Teil des Medicare Modernization Act geschaffen und die Versorgung begann 2006. Part D Pläne werden von privaten Krankenversicherungsplänen angeboten, und die Pläne variieren je nach Region. Das Vergleichen von Plänen ist eine Möglichkeit für Verbraucher, sicherzustellen, dass sie das Beste aus ihren Medicare-Leistungen herausholen.

1. PD oder MA-PD? Beim Vergleich von Part D Plänen sollten Verbraucher die Vor- und Nachteile von eigenständigen Part D Plänen, die mit traditionellem Medicare funktionieren (PD Pläne), und Part D Plänen, die mit Medicare privaten Gesundheitsplänen verpackt sind (MA-PD Pläne, auch bekannt als Medicare Advantage), im Auge behalten. Wenn sie ihre Leistungen lieber von einem privaten Gesundheitsplan erhalten möchten, sollten sie ausschließlich nach einem Medicare Advantage Plan suchen, da diese fast immer mit einem Part D Plan verpackt sind.
2. Versicherungsschutz: Einer der wichtigsten Vergleichspunkte für Part D Pläne ist die Arzneimittelversorgung und/oder Einschränkungen, die eine vorherige Genehmigung erfordern können; Stufentherapie, die Verwendung anderer Arzneimittel zuerst; und Mengengrenzen.

   Weitere Bedenken sind, ob die bevorzugte Apotheke des Verbrauchers als im Netzwerk angesehen wird und ob der Verbraucher sonst Zugang zu Apotheken im Netzwerk hat.

3. Kosten: Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass die erforderlichen Arzneimittel des Verbrauchers erschwinglich sind. Arzneimittelversicherungspläne trennen ihre Arzneimittel oft in Kostenstufen, die von Unternehmen zu Unternehmen variieren können. Während das Arzneimittel eines Verbrauchers für einen Plan in einer niedrigen Kostenstufe sein kann, kann es in einem anderen Plan dreimal so teuer sein.

   Weitere Elemente, die beim Vergleich von Part D Plänen berücksichtigt werden sollten, sind Prämien, Selbstbehalte und die Verfügbarkeit von Unterstützung während der Part D Versorgungslücke (der Zeitraum, in dem der Plan nicht mehr für Arzneimittel zahlt).

4. Koordination: Ein Verbraucher, der Arzneimittelversorgung über etwas wie einen Rentnerplan hat, sollte den aktuellen Planverwalter kontaktieren, um zu erfahren, wie es mit Part D zusammenarbeiten wird. Verbraucher können ihre Rentner-Arzneimittelversorgung verlieren, wenn sie einen Part D Arzneimittelplan erwerben.
5. Einschreibung: Die Einschreibung in Part D ist für Medicare-Teilnehmer optional. Wenn sie sich entscheiden, sich einzuschreiben, gibt es nur bestimmte Zeiten im Jahr, zu denen sie dies tun können. Sie können sich für Part D anmelden, wenn sie erstmals berechtigt werden, den initialen Einschreibungszeitraum. Sie können sich auch während des jährlichen koordinierten Wahlzeitraums anmelden, der jedes Jahr vom 15. November bis zum 31. Dezember dauert, oder – wenn sie qualifiziert sind – während eines speziellen Einschreibungszeitraums.