Medicare-Abdeckung & Formulare für Treppenliftstühle - 2024

Treppenliftstühle bieten Menschen mit Knie- und Hüftproblemen oder neuromuskulären Erkrankungen, die ohne Hilfe nicht von einem normalen Stuhl aufstehen können, mehr Unabhängigkeit und Mobilität. Die Sitze von Treppenliftstühlen bewegen sich nach oben und nach vorne und bieten Halt, bis die Person steht. Medicare deckt diese Stühle für bestimmte Zustände ab, solange der Patient die Kriterien erfüllt und die richtigen Unterlagen einreicht.

Anweisungen

1. Überprüfen Sie die Kriterien für die Erstattung von Treppenliftstühlen. Medicare erfordert, dass ein Patient mit schwerer Arthritis im Knie oder in der Hüfte oder schwerer neuromuskulärer Erkrankung diagnostiziert wurde, um Anspruch auf einen Stuhl zu haben. Darüber hinaus muss ein Arzt den Sitz verschreiben, um einen dieser Zustände zu verbessern oder eine weitere Verschlechterung zu verhindern. Der Patient muss völlig unfähig sein, ohne Hilfe aus einem normalen Stuhl aufzustehen, und muss sich nach dem Aussteigen aus dem Treppenliftstuhl unbeweglich fortbewegen können. Jede dieser Bedingungen muss erfüllt sein, bevor Medicare für einen Treppenliftstuhl erstattet.

2. Beschaffen Sie das Medicare-Formular CMS-849 von der Medicare-Website (siehe Ressourcen). Dieses Formular ist die Bescheinigung der medizinischen Notwendigkeit für Sitzliftmechanismen. Das Unternehmen, von dem Sie den Treppenliftstuhl kaufen, kann Ihnen möglicherweise auch das Formular bereitstellen.

3. Füllen Sie Abschnitt A aus. Er fordert den Namen, die Adresse, die Telefonnummer und die Krankenversicherungsnummer (HIC) des Patienten sowie den Namen, die Adresse, die Telefonnummer und die nationale Plankennzeichnung (NPI) des verschreibenden Arztes und des Lieferanten. Die Gesundheits-Verfahrenskodierungssystem-Codes (HCPCS) für die jeweilige Art des abgedeckten Treppenliftstuhls sind ebenfalls erforderlich (siehe Ressourcen oder fragen Sie den Stuhllieferanten). Der Ort, an dem der Stuhl verwendet wird, wie das Zuhause des Patienten oder ein Pflegeheim, sollte ebenfalls enthalten sein.

4. Lassen Sie Ihren Arzt Abschnitt B ausfüllen. Der verschreibende Arzt oder ein Vertreter des Arztes muss diesen Teil des Formulars ausfüllen, der eine Reihe von Fragen zum Zustand des Patienten enthält, um die Anspruchsberechtigung zu ermitteln. Die Zeitspanne, für die der Arzt glaubt, dass der Patient den Stuhl benötigen wird, und die Diagnosecodes für den Zustand des Patienten müssen ebenfalls in diesem Abschnitt enthalten sein.

5. Bitten Sie den Stuhllieferanten, Abschnitt C auszufüllen. Sie müssen die Art des bestellten Treppenliftstuhls sowie alle erforderlichen Zubehörteile beschreiben, um den Stuhl funktionsfähig zu machen.

6. Lassen Sie den Arzt Abschnitt D unterzeichnen. Nach Prüfung aller Informationen muss der verschreibende Arzt diesen Abschnitt unterzeichnen und bestätigen, dass alle Informationen nach bestem Wissen und Gewissen korrekt sind.

7. Fordern Sie den Stuhllieferanten oder den Arzt auf, das Medicare-Formular in Ihrem Namen einzureichen. Medicare zieht es vor, Formulare von einer dieser Parteien zu erhalten, anstatt vom Patienten. Sie sollten nur versuchen, das Formular selbst einzureichen, wenn sowohl der Lieferant als auch der Arzt sich weigern oder wenn sie das Formular nicht rechtzeitig einreichen. Wenn Sie selbst einreichen müssen, rufen Sie zuerst (800) Medicare an, um Anweisungen zum richtigen Ort für den Versand Ihres Formulars basierend auf Ihren spezifischen Umständen und allen zusätzlichen Informationen zu erhalten, die sie von Ihnen benötigen.