Medicare bietet Amerikanern ab 65 Jahren, Menschen mit bestimmten Behinderungen und jedem mit dauerhaftem Nierenversagen gegen eine niedrige monatliche Prämie Krankenversicherungsschutz. Die Medicare-Sehvorteile fallen unter Teil B des ursprünglichen Medicare-Plans und beinhalten keine Regeln, die für alternative Medicare-Pläne variieren können.
Augenuntersuchungen
- Die Medicare-Sehvorteile decken keine routinemäßigen Augenuntersuchungen, auch Augenrefraktionen genannt, für Brillen oder Kontaktlinsen ab. Medicare deckt jedoch präventive und diagnostische Augenuntersuchungen für bestimmte medizinische Zustände unter Teil B ab. Für Menschen mit Diabetes übernimmt Medicare 80 Prozent des Medicare-zugelassenen Betrags für einen qualifizierten Augenarzt, der jährlich eine Augenuntersuchung zur Vorsorge auf diabetische Retinopathie durchführt. Medicare erlaubt auch jedem, der ein hohes Glaukomrisiko hat, alle 12 Monate einen Glaukomtest mit 80 Prozent Deckung des Medicare-zugelassenen Betrags zu erhalten. Die Medicare-Sehvorteile decken 80 Prozent der Kosten für die Diagnose und Behandlung von Augenkrankheiten bei Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration ab. Für all diese Leistungen ist eine Zuzahlung erforderlich, wenn die Untersuchung in einer ambulanten Klinik eines Krankenhauses stattfindet.
Brillen
- Die Medicare-Sehvorteile decken unter normalen Bedingungen keine Kosten für Brillen oder Kontaktlinsen ab, außer im Falle eines Kataraktoperations mit implantierter Intraokularlinse. Nach einer solchen Operation zahlt Teil B Ihres Medicare-Plans 80 Prozent des Medicare-zugelassenen Betrags für eine Brille oder Kontaktlinsen. Sie müssen zusätzliche Kosten für aufgerüstete Fassungen selbst tragen. Dieser Medicare-Sehvorteil tritt nach jeder Kataraktoperation mit implantierter Intraokularlinse in Kraft, sodass Sie ihn mehrfach nutzen können, wenn Sie mehr als eine Operation benötigen.
Definitionen
- Medicare-zugelassener Betrag: der Betrag, den Medicare als angemessene Gebühr für eine unter Teil B von Original Medicare abgedeckte Leistung bestimmt. Dieser Betrag beinhaltet, was Medicare zahlt, zusammen mit allen Selbstbehalten, Zuzahlungen oder Co-Payments, die von Ihnen gezahlt werden. Der Medicare-zugelassene Betrag kann niedriger sein als die tatsächliche Rechnung, die Sie von Ihrem medizinischen Anbieter erhalten, in welchem Fall Sie für die Differenz verantwortlich sind. Co-Payment: der Betrag, den Sie als Ihren Beitrag zu Ihren medizinischen Kosten zahlen müssen. Co-Payments haben in der Regel einen festen Dollarbetrag anstelle eines Prozentsatzes für jede Art von Leistung. Zum Beispiel könnte eine Zuzahlung 25 $ für einen Arztbesuch, aber 10 $ für ein Rezept betragen. Original Medicare: das Standard-Fee-for-Service-Medicare-Plan, das einen Teil A und einen Teil B hat. Teil A ist Krankenhausversicherung und tritt automatisch ein, sobald Sie 65 werden, ohne zusätzliche Kosten für Sie. Technisch zahlen Sie bereits für diese Versicherung mit Ihren Medicare-Steuern, während Sie arbeiten und steuerpflichtige Löhne verdienen. Teil B ist Krankenversicherung und hat eine Prämie von 96,40 $ oder 110,50 $ pro Monat ab 2010, abhängig von Ihrem Haushaltseinkommen und Familienstand.
